交感电风暴的药物治疗中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院周 胜 华交感风暴的定义n 交感风暴又称儿茶酚胺风暴、室速风暴、ICD风暴，其发生的根本原因是交感神经的过度兴奋n 2004年Vema licaslan F等人提出这个概念。n 2006年ACC/AHA/ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次对心室电风暴做出明确的定义：24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和/或室颤，间隔窦性心律，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。电风暴可以发生在各种情况下：一、器质性心脏病（多见）二、非器质性心脏病（少见）三、遗传性心律失常四、 植入ICD后 病因：一、交感神经过度激活二、希浦系统传导异常三、 受体的反应性增高四、 其它因素引起心肌电活动异常 机制：交感风暴机制交感过度激活儿茶酚胺与受体结合酶促反应细胞膜离子通道构形改变Na+、Ca2+内流 K+外流恶性心律失常心电图特征 预兆表现：一、室速、室颤发生前常有窦性心率升高；二、 可见T 波电 交 替 或T 波 极 度损伤 性 改变 ， 如T 波 宽大畸形、Niagara样T 波，伴发ST 段改变 ；三、有联律
