体位引流ICU定义 体位引流是按“水往低处流”的原理将病灶肺段（肺叶）置于高位，通过痰液的重力作用，叩击拍打时产生振动等作用使痰液从病灶处经肺段、肺叶支气管引流到大支气管，再流向大气道，经咳嗽排出体外。 （一 ）治疗目的 利用重心原理引流肺叶内滞留的分泌物到较大的呼吸道，从而： 达到最佳的引流效果 提高氧含水平 改善呼吸肌力和效力产生咳嗽反射（二）体位改变及其影响1 体位改变与肺容量 （1 ）从直立到仰卧位，功能残气量减少约1000ml ；从仰卧到垂头仰卧位，其量变化 不大（2 ）平卧时，横膈背部受力大于前面；俯卧时正相反；侧卧时，受压横膈受力大于上面。受力大的部位肺灌注相对增加（3 ）机械通气时，机械正压增加横隔的被动运动。受压部位肺的灌注增加，通气减少。尤见于一些长时间不更换体位和持续低容量通气的病人 人体正常直立位及经常变换的体位对获得最佳的通气灌注比例十分重要2 体位、氧合、顺应性； 对原有肺部疾患或肺部手术后病人，侧卧位，压迫患侧肺时，PO2 下降，需加用正压通气才能改善氧合。压迫健侧肺时PO2相对增加，肺顺应性增加。从而提供了单侧肺病病变病人体位改变对改善氧合的生理学基础3
