他汀类药物之间的比较 吴明华内容提要v 他汀治疗的目标及原则v 常用他汀类药物的调脂特点v 安全性和联合用药及临床意义他汀类药物的目标和原则v 使患者长期获益降低心脑血管事件的发生率降低死亡率NCEP ATP III指南最新报告他汀治疗的原则强调对心脑血管危险因素的评估和控制,即根据患者的危险因素分层,确定个体化的治疗方案,针对不同的人群,分别达到不同的降脂目标,以获得更好的临床益处。 NCEP Report. Circulation. 2019:110;227-39常用他汀类药物的调脂特点药物 LDL-C HDL-C 甘油三酯氟伐他汀 (来适可) 80 mg -38% +21% -31%普伐他汀(普拉固) 40 mg -34% +12% -24%辛伐他汀 (舒降之)40 mg -41% +9% -18%阿托伐他汀(立普妥) 20 mg -43% +9% -26% 氟伐他汀可显著升高 HDL-C 达21%。Ballantyne C, et al. Clin Ther 2019; 23: 17792常用他汀药的安全性比较FDA 数据:氟伐他汀发生肌毒性事件最少8.0 8.00.6 0.6