停产停建煤矿乡（镇）巡查检查情况日报表巡查单位（盖章）： 巡查时间： 年 月 日序号煤矿名称所在乡（镇）采矿证有效期止安全证有效期止乡（镇）巡查情况煤矿停产停建期间安全措施落实情况是否存在违法违规行为对违法违规行为采取何种措施巡查、值守人员姓名12345 /
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