尾板安装合格证明参考模板范本.doc

尾板安装合格证明附件尾板安装合格证明安装单位名称：安装单位地址： 联系电话：车辆品牌/型号车辆识别代码车牌号码车辆出厂年月尾板生产企业尾板型号尾板序号/编号尾板总质量（kg）尾板额定载荷（kg）尾板出厂年月车主姓名车主住址及联系方式尾板安装效果： 线路是否杂乱空载运行情况（是否存在噪声、卡滞等）满载运行情况（是否存在噪声、卡滞、漏油、结构损伤、永久变形等）安全防护装置安装情况车辆后部标志板、后部车身反光标识、警示标识、放大号布置与GB 7258的符合情况（安装人签名或盖章） 年 月 日 （安装单位公章） 年 月 日 （注：本表一式三份，安装单位存档一份，车主或使用者留存一份，机动车安全技术检验机构存档一份）2 / 22 / 2