动脉血栓内血管内科:刘建宏副主任医师1概念 动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。由于动脉中血流速度高,所以即使凝血过程被激活,在局部也不能积蓄足够的凝血酶,只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄,使得局部积蓄有效浓度的凝血酶。凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。2下肢动脉血栓的概述 下肢出现血栓后就会出现下肢的缺血性病变。实际上下肢缺血性病变并不一定是血栓。还有一种长期慢性的动脉硬化闭塞症,血管里产生了一个动脉粥样硬化斑块,最后逐渐就把下肢血管堵住。3发病因素 1、血管源性动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞。 2、医源性:心脏人工瓣膜转换和人造血管移植、安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管 3、心源性:栓塞来自心脏病者占94%,其中77%伴有心房颤动、心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%,风湿性心脏病占20%4 家族史 糖尿病 年龄(男性45岁,女性55岁) 吸烟、酗酒 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张(工作、生活压力大) 饮食不健康危险因素危险因素5临床症状1.疼痛:为最早