前庭阵发症 (vestibular paroxysmia ,VP )1概述n 前庭阵发症又名致残性位置性眩晕(disabling positional vertigo ,DPV ),是引起眩晕的疾病之一,主要表现为短暂性的眩晕发作,可能是桥小脑角池段第 颅神经根受到血管压迫所致,致病机制类似三叉神经痛(trigeminal neuralgia ,TN )。n VP 在头晕门诊中占3.2-4% ,发病率较良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV )、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等常见眩晕疾病低,但因其临床症状与以上疾病较为相似,容易误诊误治,有报道经治疗有效而确诊的VP 患者中73% 曾被诊断为梅尼埃病 。2发病机制 n 1. 外周假说n Jannetta 推测VP 的发病机制与TN 类似,系血管压迫神经(neurovascular compression ,NVC )后,使局部神经脱髓鞘,产生异位冲动,相邻神经纤维间产生短路或假突触形成,致使动作电位在相邻神经间过度传递,神经冲动过度释放,引起眩晕症状。n Siri