北京大学深圳医院麻醉科 张燕全麻病人术前准备1麻醉前准备的目的 确保病人麻醉和手术中的安全 减少围手术期并发症的发生率和病死率 尽可能将术前机体状态调整到最佳水平,提高患者的耐受力!2ASA 病情分级和围手术期死亡率3分级 标准 死亡率 体格健康,发育营养良好,各器官功能正常 0.06-0.08 除外科疾病外,有轻度系统病,功能代偿健全 0.27-0.40 较严重系统病,功能失代偿,日常生活 和工作轻受限 1.82-4.30 严重系统病,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁 7.80-23.0 无论手术与否,生命难以维持24小时的频死病人 9.40-50.7 已宣布脑死亡,其器官被用于捐献麻醉前准备的内容 4 一般准备 特殊疾病的术前准备心血管系统呼吸系统内分泌肝肾功能术前完成的必要检查 血、尿常规 凝血四项 大生化(肝、肾功能、电解质) 心电图(男性40 岁,女性50 岁) 胸片视情况需进一步检查:肺功能,动脉血气,运动平板,Holter, 心脏彩超5一般准备 精神状态 营养状况 适应性训练 胃肠道准备 口腔准备 治疗药物准备6 精神状态准备 情绪激动或 彻夜失眠可导致中枢神经或交感神