冠脉造影及介入治疗冠脉造影n 仍是诊断CHD的“金标准”n 是PCI介入技术的基础n 经动脉系统操作：有血栓栓塞风险n 导管进入冠脉内：有损伤冠脉口的风险n 需引导导丝前引：有损伤血管的风险n 需穿刺外周动脉、置入/拔出鞘管，有出血/血肿的风险n 导管直接进出血液循环系统：有感染风险n 需使用对比剂：有过敏和对比剂肾病风险因此，规范操作十分重要冠状动脉造影必需的仪器1. 大型血管造影机2. 多导生理记录仪3. 具有多组心内压力及电生理信号记录系统4. 抢救复苏设备 心脏除颤仪 心电图机 呼吸机 主动脉内球囊反搏5. 必备的抢救药品冠脉造影的基本步骤（1）n 操作准备l 消毒、铺巾、准备心电压力连接l 穿刺、鞘管准备l 导管（肝素水）冲洗l 急救药物准备l 三联三通准备n 穿刺外周动脉，插入鞘管股动脉/桡动脉/肱动脉冠脉造影的基本步骤（2） 方法：1%利多卡因0.51ml ，以穿刺点为中心形成略高于皮肤的皮丘。充分麻醉，若不成功，需停止操作，重新麻醉 技巧：两步法：给予局麻药物，即穿刺前皮下少量注射麻药，穿刺成功后在鞘管置入前再补充一定剂量的麻醉药物 过多：造成穿刺部位肿胀，掩盖桡动脉搏
