ARDS诊断与治疗农凌波广州医科大学第一附属医院广州呼吸疾病研究所ICU1ARDS的概念1967年,Ashbaugh等首次提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome): 以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和难治性低氧血症为其主要临床特征的综合征ARDS发病率和病死率美国、芬兰的等13个国家统计p发病率:4.9-58.7/100,000p死亡率:30.4-47.8%Intensive Care Med (2011) 37:19321941中国22所ICU ARDS 统计Du B. Crit Care Med, 41(1), 84-921994年AECC诊断标准起病方式 氧合指数 胸部X片 肺动脉楔压 ALI 诊断标准 急性发作300(不考虑PEEP水平)双肺浸润影 18 mm Hg,或无左房高压的临床征象 ARDS标准 急性发作200(不考虑PEEP水平)双肺浸润影 18 mm Hg,或无左房高压的临床征象 2012ARDS(柏林)诊断标准诊断参数 定义内容起病方式 已知的临床损伤、新发或恶化的呼吸道症状1周内急性发作胸部影像学(X片和CT)双