第三军医大学大坪医院感染控制科南 玲美国HAP的发病率为0.51.0，位居医院感染第2位，在重症监护病房占居首位，使用呼吸机者高达70，有呼吸机相关性肺炎（ventilator - associated pneumonia,V AP）之称。我国医院感染监控网20012003年资料显示，HAP在我国医院感染病例中发病率居于首位，占院感总数的23.833.2。HAP不仅常见，而且病死率很高，美国报道每年2万3万人死于HAP，病死率17.923.7，V AP则高达70；我国广州、北京病死率分别为39.5%、58.3%。ventilator-associated pneumonia，V AP 指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48h后所发生的肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后 48h 内发生的肺炎。4天内发生的为早发性V AP，5天者为晚发性V AP 1. 患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿罗音，并有以下情况之一： （1）发热； （2）外周血白细胞总数升高和（或）中性粒细胞增高； （3）X线显示肺部炎性浸润性病变； 2. 慢性气道疾患患者稳定期继发性急性感染，并有病原学改变
