喉部解剖-ppt课件.ppt

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资源描述

一、喉 部 解 剖二、适应症 禁忌症1、保护气道2、防止误吸3、频繁气管内吸引4、实施正压通气5、一些手术6、面罩仍呼吸困难1、喉水肿2、急性喉炎3、喉头粘膜下血肿三、插管的方法o 清醒插管、镇静插管、快诱导插管o 三种常用的清醒插管技术:经鼻盲插、经口明视插管和纤支镜插管o 快诱导插管:咪唑安定,依托咪酯.氯胺酮主要适用于哮喘,需合用阿托品.o 司可林,罗库溴胺.维库溴胺,当剂量增至0.30.4 mg/ kg 时,起效时间可缩短至8090 s. 四、插管前准备:o 1%地卡因喷雾表面麻醉; 环甲膜穿刺1% 地卡因2 3 m l 行气管黏膜表面麻醉; 静脉注射安定、杜冷丁; 气囊面罩辅助呼吸5 m in, 血氧饱和度达0.90; 导管, 紧急情况下, 无论男女都可选用7.5mm; 检查喉镜及灯泡亮度气囊有无漏气 。o术前检查 五、经口明视插管法1、面罩通气 在给予麻醉药的同时,用面罩给予病人进行纯氧通气23分钟,供氧排氮,即“预充氧”。三轴一线2、经口插管的头位OA :口轴线 LA :喉轴线 PA :咽轴线3、喉镜置入:显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到会

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