医源性胆管损伤的预防与处理学者们如是说: “胆囊切除术是一种具有潜在危险性的手术。” -夏穗生 “只要你是普通外科医生,你就不能避免胆道损伤问题 ! ” -黄志强 “胆囊切除术是外科医师的坟墓。” -吴金术 因此,普通外科医师应该高度重视胆囊切除术中胆道损伤的问题。2 胆囊结石是常见病,其发病率正在增加。胆囊切除是普外科最常见手术之一。 胆囊切除是医源性胆管损伤最主要的原因: 胆管损伤原因(Bismuth 1981): 胆囊切除 93.6% 胃切除 2.9% 肝切除 2.1% 门腔静脉分流 1.1% 其它 0.3%3胆囊切除术胆管损伤发生率开腹胆囊切除术 0.10.2%腹腔镜胆囊切除术 0.20.4%开腹胆囊切除术术中易发现胆管损伤腹腔镜胆囊切除术术后发现比例大,胆道横断多见。4 因为胆管损伤的结果-相当严重: 医源性胆管损伤大多数发生在对良性疾病的治疗(胆囊切除术),患者本可以获得满意的疗效。然而一旦发生胆管损伤,其后果往往是严重甚至悲惨的。即使这些患者能够长期生存,其生活质量也显著下降。医源性胆管损伤重在预防,然而对于已经发生的胆管损伤,适时正确的处理往往决定患者的命运。 -预防与