导管相关性血栓的预防与处理4123主要内容静脉血栓的概念CRT形成的因素CRT的诊断和治疗CRT的预防和处理血栓活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。DVT 深静脉血栓形成UEDVT上肢深静脉血栓(约占5-10%)LEDVT 下肢深静脉血栓导管相关血栓（ CRT ）指导管外壁或导管内壁血凝块的形成。是血管内置管后常见的并发症之一。中心静脉导管相关性血栓发生率27-67%，有症状的中心静脉导管血管的血栓中，15-36%可发生PE（肺栓塞）。概 念1上肢深静脉血栓UEDVT上肢深静脉血栓包括锁骨下、腋静脉、肱静脉甚至累及头臂静脉、上腔静脉和颈内静脉PICC相关的血栓导致发生肺栓塞的比例在有症状的UEDVT患者中约 15%患者自身的因素药物的因素导管的因素医源性因素2CRT形成的因素血管损伤血流瘀滞高凝状态在生理条件下静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大量的肝素，因此具有良好的抗凝作用，并能防止血小板黏糊。内皮细胞表面的蛋白质C具有抗凝作用。内皮细胞中核苷酸外酶，可以抑制血小板聚集血流滞缓可能是造成血栓形成
