1、室内消火栓系统管网安装 报验申请表工程名称： 编号： 致（监理单位）： 我单位已完成了地上十五层和地下一层喷淋消火栓试压 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1. 管道(设备)水压试验记录承包单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 建设单位意见:建设单位 日期 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。管道(设备)水压试验记录单位(子单位)工程名称子分部(系统)工程名称 消防系统 / 自动喷水灭火系统管网验收部位、区、段 消防栓系统管道自动喷水灭火系统管网 管道材质 镀锌钢管 施工单位 XXX 消防工
2、程有限公司 项目经理（负责人）施工执行标准名称及编号 室内外消火栓系统安装技术标准 QJ/KD.02.02-01建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002 标准（设计要求） 实际试验管道(设备)名称和编号试验区域(层段)或系统试验类别（强度/严密性）工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)稳压 时间(min)压降(Mpa) 或泄漏试验压力（Mpa)稳压时间(min)压降(Mpa)或泄漏消火栓灭火系统消火栓灭火系统管网 水压强度 0.6 1.0 30 0.05 1.0 30 0.01 消火栓灭火系统消火栓灭火系统管网 严密性 0.6 0.6 1440 0.00 0.6 1440
3、 0.00 自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统管网 水压强度 0.6 1.44 30 0.05 1.44 30 0.01 自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统管网 严密性 0.6 0.6 1440 0.00 0.6 1440 0.00 专业工长（施工员） 测 试 人 员 施工单位检查评定结果 符合设计及施工质量验收规范的要求，合格。项目专业质量检查员： XX 年 XX 月 XX 日(建设)单位或监理验收结论 专业监理工程师（建设单位项目负责人）： XX 年 XX 月 XX 日吊顶内消火栓管道隐蔽工程 报验申请表工程名称：XXXXXXXXXXXX 编号： 致（监理单位）： 我单位已完成了地上十五层和地
4、下一层消火栓管道安装 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1. 消火栓管道安装隐蔽工程质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 建设单位意见:建设单位 日期 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。消火栓管道安装隐蔽工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称 吊顶内消防栓管道安装工程 分项工程名称 消防管道工程隐蔽 施工单位 XXXXX 消防工程有限公司 项目经理 XXXX施工执行标准名称及编号 室内外消火栓系统安装技术标准 QJ/KD.02.02-01建筑给水排
5、水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002施工图名称及图号 隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防管道安装防火室内外消火栓系统安装技术标准 QJ/KD.02.02-01标准规范，支吊架防腐处理符合要求建设单位：消火栓管道安装符合要求、同意隐蔽专业工长(施工员) XXX 施工班组长 XXXX 施工单位自查结论符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员: XXX 年 XX 月 XX日验收单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): XX 年 XX 月 XX 日吊顶内喷淋管道隐蔽工程 报验申请表工程名称：XXXX 编号： 致（监理单位）： 我单位已完成了地上十五层和地下一
6、层喷淋管道安装 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1. 喷淋管道安装隐蔽工程质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 建设单位意见:建设单位 日期 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。喷淋管道安装隐蔽工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX分部(子分部)工程名称 吊顶内喷淋管道安装 分项工程名称 喷淋管道隐蔽 施工单位 XXXX 消防工程有限公司 项目经理 XXXX施工执行标准名称及编号 室内外消火栓系统安装技术标准 QJ/KD.02.02-01建筑给水排水及
7、采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002施工图名称及图号 隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：喷淋管道安装防火室内外消火栓系统安装技术标准 QJ/KD.02.02-01标准规范，支吊架防腐处理符合要求建设单位：喷淋管道安装符合要求、同意隐蔽专业工长(施工员) XXX 施工班组长 XXX 施工单位自查结论符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员: XXX 年 XX 月 XX日验收单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): XX 年 XX 月 XX 日自动报警系统管线安装隐蔽工程 报验申请表工程名称：XXXXX 编号： 致（监理单位）： 我单位已完成了地上十五层和地下一
8、层自动报警系统管线安装 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1. 自动报警系统管线安装隐蔽工程质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 建设单位意见:建设单位 日期 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。自动报警系统管线安装隐蔽工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称 XXXXX分部(子分部)工程名称 自动报警系统管线安装 分项工程名称 管线隐蔽 施工单位 XXXXX 消防工程有限公司 项目经理 XXX施工执行标准名称及编号 火灾自动报警系统施工及验收规范 GB50166-2007
9、施工图名称及图号 隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：1、 自动报警系统吊顶内电线管敷设符合火灾自动报警系统施工及验收规范 GB50166-2007 第 3.2.10 条、眀敷管路和线槽、单独卡具的采用，第 3.2.9 条、导管与盒连接，第 3.2.13 条导管和线槽在建筑物变形缝处的处理规范要求2、自动报警系统吊顶内电线安装符合火灾自动报警系统施工及验收规范 GB50166-2007 第 3.2.4 条不同电压等级、不同电流类别的布线，第 3.2.5 条导线接头的连接，第 3.2.14 条电线和电缆绝缘电阻测，第 3.2.15 条试同一工程中的导线颜色选择规范要求建设单位：自动报警系统管线安装符合要求、同意隐蔽专业工长(施工员) XXXX 施工班组长 XXX施工单位自查结论 符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员: XX 年 XX 月 XX 日验收单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): XX 年 XX 月 XX 日
