急性脑梗死的诊疗脑梗死的定义 脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。 急性期一般指发病后2周内。流行病学 脑梗死占全部脑卒中的60%80%。 中国的发病率为200万/年。常见的病因 大动脉闭塞 心源性栓子 小血管病变脑梗死的分型 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死脑梗死的诊断 局限性神经功能缺损症状和体征。 CT和MRI。弥散加权MRI对急性缺血性卒中是最敏感和特意的检查。 多模式影像学检查,CTA、CTP。脑梗死的治疗 提倡多学科综合治疗 卒中单元是组织化管理住院卒中患者的医疗模式。把药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合一种综合的治疗系统。 神经内科或神经外科一般治疗 维持生命体征和处理并发症 处理好血压、血糖、脑水肿、应激性溃疡、水电解质紊乱、心脏损伤、发热等。 抗血小板治疗 神经保护治疗特殊治疗 溶栓治疗：静脉溶栓 rt-PA（阿替普酶）阿替普酶.doc ，UK（尿激酶） 动脉溶栓 要求条件高，准备时间长 机械取栓其他的药物治疗 降纤治疗，蛇毒酶制剂降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形
