1、费森机器自检消毒都能过，测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上，有一个观察窗看到有很多小气泡，请问原因，怎么处理?检查除气泵的压力，可能是你除气泵压力不够，除气效果不好了，也可能是除气泵碳刷需要更换了血滤机 Bonus：快速定量补液键快速定量补液费森机是不能自动除掉的，快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态，补进液体不被平衡腔脱出。如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量(一般需要快速补液的操作以后，这个量恐怕就很难脱出来了).TMP 负值，一般出现在透析器后阻力过大的情况 TMP 不是测量值，是计算值只要是在滤器后，任何位置的管路打折都会导致 TMP 为负值。在滤器前管路打折，tm
2、p 的反应是上升。道理很简单，由于血液只有进口，没有出口（管路打折） ，所以血液侧的压力会升高，而计算 TMP 的时候，我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。这样，就有静脉压和血液侧实际压力相背离的情况。导致计算出来的 TMP 是负值。 在容量控制性的透析机上决定脱水不是 TMP，nipro 的脱水是由硅油泵来控制的。静脉压、透析液压、还有 TMP 只是一个检测体外循环的数据，他们的高低只能和他们的起始值比较.TMP 或者透析液压 PD，都是反应脱水能力的指标。脱水量，准确的说是脱水速度越快，TMP 就会越高，pd 就会越低。血流量，越大，TMP 就会越小，PD 会越大。透析器的超滤系数，超
3、滤系数越大，TMP 会越小，pd 会越大关于 HDF 透析加置换的流速 以费森来说，当透析液流量设定为 500ml/min 时，假设置换速度为 20ml/min，由于机器的透析液流量只能以 100ml/min 为单位增加,那么平衡腔输出的总流量是 600ml/min，经过透析器的透析液是 580ml/min，当透析液流量设为 800ml/min 时，假设置换速度还是20ml/min，那么平衡腔输出的透析液总流量是 800ml/min，经过透析器的透析液是780ml/min。金宝的计算方法类似4008 静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的，是检测是否有血液通过的.排气对于血液透析机、血液透析领域
4、都是同样重要。体外循环侧不能有气，用气泡捕捉器（动、静脉壶） ，气泡检测器等等，预防加监控，无所不用其极。透析液侧呢？也就是透析机内部呢，同样对此有严格的要求。我们都知道水中是氧气的，因为鱼儿活着。反渗透水里同样有气，反渗透水的电导度不可能是零，就是因为其中溶解了二氧化碳于是，所有透析机都不约而同的选择了在反渗透水进入透析机以后，必须经过除气环节：原理很简单，加热、负压。这两个步骤都可以将水中溶解的气体分离出来，我们经常见到的沸腾，就是比较夸张的表现。事实上，透析机中的温度一般加热不超过 40 度，负压一般在-600 毫米汞柱左右。远不能到沸腾的境界。这个 40 度，是因为透析液需要这个温度，
5、这个温度控制不是受排气效果限制的，是跟实际的透析液温度有关。这个-600 毫米汞柱呢，是因为一般透析器的耐压是 500 毫米汞柱，就是说正常的治疗环节，不会再有气体从透析液中析出了，这样我们排气的目的就实现了。这些就是最基本的排气LP634 电路板调节 P1 电位器校正流量是在调整平衡腔转换时流量泵输出的脉冲信号放大量Rinse Failure F04费森机器冲洗失败 F04 是比较常见的问题，大部分问题是消毒液桶里面的吸管扭曲，微量漏气或滤器有点堵造成的。方法是：检查管子是否漏气，滤器是否堵塞，如果没有问题将管子重新放好即可。如果再出现冲洗失败 F04,找一个 100ML 的量杯，或找一个
6、60ML 的针筒将下面堵住，倒入60ML 消毒液，将吸消毒液管放入。进入消毒程序等冲洗失败 F04 报警时查看吸了多少消毒液，有下列三种情况：（一）没有吸：原因是 V84 没打开，22 号超滤泵问题，74 号滤器堵塞。（二）少于 50ML：22 号超滤泵每次吸消毒液少于 1ML 或系统有泄漏。（三）等于 50ML: 如果系统没有泄漏，基本是 5 号浮子问题，查看浮子是否装好，装好了就是浮子下端一个卡片有点变形。解决方法是把卡片拿下，装上一片薄薄的橡皮圈，再把卡片装上就行啦一台 4008s 自检通过，透析了 3 小时 电导度跌到 13.0下机消毒后又正常了，而且现在每天都是透析了 3 小时左右浓
7、度慢慢下跌到 13 左右消毒后又正常 这是什么问题呢？ 电磁阀 V26 生锈漏液引起的漏电，可能是由于电流影响了透析液中的离子，或者是电导传感器电极，从而影响电导测量值。 费森尤斯 4008S（不带血滤）在开机自检时 HPU 检测 03 报警，此故障多为压力传感器老化（零点飘移）所致。在没有备用零件的情况下可用以下的方法应急处理。打开维修开关-开机按上下键至 按 键按上下键至 红接头接大气 按键显示 号传感器按键后按上下键至按 显示；号传感器正常情况下两个压力传感器的显示值为10 以内，如果显示值大于 50 就会出现 HPU 检测报警。解决办法是直接调整传感器插在电路板插头上的电位器，使零点显
8、示值为10 以内即可，这时自检能通过不影响治疗，但压力显示的线性可能会有偏差(TMP)，在有条件时再更换压力传感器调校压力显示如果是同一台机器，那么应该考虑这台机器的某块电路板可能有问题（如；941 板） 。正常情况下在 4-5 年开始出现这个问题。自检时出现 HPU-3,是费森尢斯透析机的常见故障 :且出现该故障后,大多需要更换压力传感器.我曾多次遇到在维修程序下校准压力传感器后,返回到正常工作模式,运行自检可以顺利通过.马上进行热消毒(或热冲洗)程序后, 再次运行自检程序,又出现 HPU-3 的自检失败的故障.最后只能是更换压力传感器!4008S 机，自检时“HPU F03”报警。由于是保
9、内机，维修了两次，第一次更换压力传感器 1，两天后故障重现，更换压力传感器 2 和 LP632 电路板。使用半年后，于 07 年 12月故障重现，又更换压力传感器 1、2 。昨天自检又是“HPU F03”报警，请厂家工程师校正了压力传感器，今天使用正常.但总感觉有潜在故障,再不行就试试换 941 板。POS f16 在開始階段期間，壓力低於 620 mmHg(測量容忍最大 30 mmHg，測試時間 120 秒) 。 ?在水路系統裡的較大的滲漏。 ?UF Pump 彈簧損壞。 ?透析壓力太低。 ?空氣分離幫浦(ASP)堵塞。 ?減壓閥 (78)漏。?Dialyzer connector o-ri
10、ng 損壞。?電磁閥 V24 破裂漏水。自检 neg,pos,HPU 不过看看是 P1 还是 p2 的问题,一般 p1 都不坏 p2 压力超过 50 就的更换, 还有就是细菌过滤器定期更换自检也出现 F03 DIASAFE plus 失败.也就是最后一项没有通过自检(Er 3)，但是压力自检均顺利通过。进入维修模式后 ,将红色快速接头从冲洗桥取下后，测试 PD1 和 PD2 后。PD1 的示值在正常范围内， PD2 的示值为-741,而且不随快速接头的位置变化而变化。只有更换新的压力传感器 PD24008B，有 5 年的机龄，机器的运转一直不错。但近一个月来在透析中经常出现 “FLOW ALA
11、RM”报警，就哪么 23 秒后又自动恢复正常透析状态，上午报警少一点，下午报警较上午明显多。如果是超滤量少或不超滤的，报警少或不报，但也不一定，超滤在 30004000 毫升的，报警就多了。这种报警是完全可自己恢复的。建议检查排水管有无打折，对调 634 电路板观察(对调 634 后故障排除)费森机器 f01 故障自检一直不能通过 小屏幕显示 f01 后来明白 是下面的 ab 液吸头上的一个小过滤头断在机器里了导致有小颗粒进入机器 所以自检不能通过故障信息： F16 pos pressure1.透析液外管漏2.UF pump spring 断裂变形检查旁路红蓝接头，取样阀，流量计是否有泄露，在
12、 TEST 过程中，检测到正压时观察这几处。水路内着重看安全阀是否泄露，可用螺丝刀紧固内外四个螺丝F20 pos pressure1.V43 的 filter 因时间长而破损造成漏水2.NO. 73 过滤器密封不好或红蓝接头的 o-ring 磨损F02 Neg Pressure1.UF pump spring 断裂2.V43 前 filter 老化3.V35 或 V37 常开4 压力传感器消毒到 16 分钟 Upper flow alarm:1.210 滤器、89 小孔堵塞？2.观察除气压是否过低，对换泵头,校正流量。3.v34 是否生锈严重？有水从排气管流出:观看流量是否偏小,除气泵不转，或
13、可能是 Diasafe 堵塞， v32 等双数电磁阀？电导度不稳:1.流量问题引起(34 、32、37 阀?)2.除气压偏底?3.lp633 故障voltage failure：分析：5 伏电压有，12/24 伏电压不稳定，一般是 4700 大电容漏液引起。Power Failure无法开机，长鸣，5 伏开机电压没有，就像没插头没插一样，一般由于变压器初级端过热保险烧了。静脉壶液面无故下降空气报警,静脉夹夹紧:按键面板下键短路,面板数据线有灰尘/ 结晶形成短路电导度显示逐渐下降，自 138 至 131 了，而用表测得电导度是 141，请问是什么原因是温度影响可以重新校正；也有可能是电导度 se
14、nsor 受污染了。一位病人行 HDF 治疗（我们用的是费森 4008S 血滤机） ，自检通过，置换液预冲后顺利上机。HDF 治疗进行 15 分钟后，机器报警，提示电导度掉到底，机器内发出刺耳声音。检查A、B 吸管一切正常，我们用的是 B 干粉。因为除了电导度上不去，其他一切正常，机器也没有提示其他报警参数是因为同事下机忘了排空 B 粉，导致机器内有结晶，吸不到 B 液导致报警。新同事忘记排空 B 粉（没有进入回血程序） ，等回血结束后发现了，晚矣！只有强行取出 B 粉后消毒。 费森 4008S 双泵自检 PLUS 时报 F27 ONLINE PLUS，电导度稳定，流量正常，机器已经运行 2
15、万 5 千多小时，更换新的 PLUS 后，这个故障还是偶尔出现，时好时坏，检查了V189、V43 、185 等相关检测 PLUS 水路，43 前的滤网和 150 已经清洁过.一段时间后机器已经彻底不行了，机器自检 ONLINE PLUS 一段时间，校正压力时曾经报过 F03 INLINE PLUS，表面看起来通过，屏幕上显示 ONLINE PLUS DISABL.更换 182 后，机器现在已经正常了费森 4008b 自检 f11 处理办法 机器用次氯酸钠做一次消毒 自检还不过在检查清洗 76 和 150 过滤器4008 自检不通过显示 Level Detector 报警在自检过程中就把管路上好
16、了，把静脉壶先取下来后自检就能通过，否则反复 Level Detector 报警。所以最好是在机子全部自检完成后才进入预冲管路的操做F42 Configuration检查了一下是 LP632 的问题费森尤斯 4008s online 报警显示 erro：no.10换了过滤器就没事了。也可以把两个过滤器对调再走一遍换过滤器程序，消毒故障一(1)故障现象：自检不能通过，报警 0NLINEPlJUS FO3(2)故障分析与检修： 检查机器各电压参数正常。做消毒冲洗均能顺利通过，检查透析液流量发现 800 ml，流量偏高，通过校正将流量调节到正常重新做自检，仍未通过， 经查资料发现 FMC 机器为保证
17、 HDF 的安全性，对 2 个 DIASAFE 进行严格的约 10 rain 的性能测试，包括容量、密闭性、有无阻塞或破膜等指标，由于测试需要在管路中另安装 1 个压力传感器，对压力重新进行校正后自检仍然不能通过，更换 2 个 DIASAFE自检通过。(3)修后分析 此故障是由于其中 1 个阻塞造成压力在一定时间内 2 个压力传感器 O 点不一致 同时也导致 800ml 流量偏高的现象，对流量的影响不大，不至于报警，但不能通过DIASAFE 检测。故障二(1)故障现象：不能通过自检，报警 POS F26。(2)故障分析检修：首先对机器进行热消毒一次后通过，再次进行自检，自检不通过。将该机进入维
18、修状态，检查机器密闭性， 发现有时 2 rain 泄露 133 kPa，有时泄露压力达6 67 kPa，密闭性不稳定检查各接口无明显异常，检查取样口，正常。检查时机器运行时间 8 000 h 以上，随后检查各密封圈，发现 V43 阀前密封垫有裂痕。更换后正常。V43 阀前密封垫有裂痕，但由于有一点杂质堵住，造成有时不能通过压力测试，有时可以通过。对运行时间较长的机器应进行定期密封圈更换以免造成不必要的麻烦。故障三(1)故障现象：机器按正常顺序开机冲洗消毒， 冲洗程序还剩下 2min 时报警，报警指示灯闪烁，显示窗现实“V99 failure”重新启动显示“Rinserequired”要求，按冲
19、洗键，故障现象相同，冲洗消毒无法完成，不能进行自检工作。(2)故障现象检修：根据显示窗显示“V99 failure”，首先检测 V99 清洗阀。用万用表检测V99 阀的工作电压为 24V 正常，阀的吸合也正常，判断故障不在此处，确定故障在 99 阀前端，在 99 阀前端的 AB 液人口处分别有 2 个相同的过滤器148、149，拆下过滤器清洗时。发现 A 液的过滤器 149 完全堵塞。进行清洗并重新安装后，进入冲洗程序。在剩下 2min的时候。显示窗又显示“V91failure” ，报警指示灯闪烁。用万用表测得 V91 阀的工作电压正常。但阀的吸合情况有异常，把该机拨到维修状态的诊断程序，给阀
20、信号，查看阀打开与关闭情况，初步判断 V91 阀正常，其原因压力减小致使 V91 打不开。然后仔细检查周围的循环系统及管路。发现有漏液现象，是来自于 B 液的过滤器 148。密封不好，将其拆开并更换密封圈后，重新试机，冲洗程序可以正常完成。自检可以通过，故障排除根据使用的透析液调透析机的配方，有几种配方，日系机器的是 1.26，还有 1.83是 1：1.26：32.74 和 1：1.83：32.17 主要是 B 液的区别，前者是 7%，后面是 5%。LP633 板是输入电路板的传感器(P3),调压力的,TMP 的有时在自检时报“Blood system F18”，看一看血泵流量设定可能是 0，
21、加一点流量就通过了.Bram 格式化校正打开维修开关，开机2、将 631 第 2 组 DIP 开关，第一个开关拔上再拔下3、进入校正程序，选择 NOVAM，选择init novam退出4、进入校正程序，将静脉压、动脉压、血泵速度、温度、除气压、流量、电导度、透析压、平衡腔容量、浓缩液泵及 B 泵容量全部校正一遍5、进入设定程序，选择“载入预设值 ”，然后再设定消毒程序，就差不多了。4008S，在做病人的时频繁出现了 Emergency operation应急操作，开机出现电源失败。有几个病人急等着，打开电源盒仔细检查。发现电源板 LP744 的变压器 T2 没有输出电压给 LP743 供电，补
22、焊后正常。应急使用一段时间，等来了 LP744 换之，一切正常4008S，出现电源失败。经检查 24V，12V，5V 到了 LP647，而却没有输出，怀疑其损坏，换之一切正常4008S 开机后液晶显示不停的闪烁，机器不能正常工作。打开发现背光灯管时明，时暗。经检查灯管驱动模块ERG，INC 公司 E1444内部打火。换整板一切正常。开机自检不过，报的是正压错误,有时跟着 Hpu水处理单元 错误.打开机子检查了水路上没有什么漏的地方。有点怀疑压力传感器。做个透析压校正,可以对付一天.第二天错误照就.分析电路:压力传感器 9 是检测主要的正压,182 检测 HPU.对换 9 号和 182,Posi
23、tve 能过,而 HPU 不能过。9 号传感器有问题。应急对策：对换两个传感器，关掉 HPU (LP632，SW2 中开关 4 打到 OFF 状态，拨掉后面 COM 线),一切正常。这个机器有三个压力传感器，还有一个是干粉的。型号不对，没有试验LP631 就是操作数据控制LP632 安全数据控制两两相互比对输出到 633 给与 634 动作F20 pos pressureV43 的 filter 因时间长而破损造成漏水NO.73 过滤器密封不好或红蓝接头的 o-ring 磨损NO.78 LEAK 50%ASP PUMP TUBE 30%UF PUMP SPRINGE 50%V84 LEAK 3
24、0%一台型机器消毒时偶尔出现失败，本人依次更换过浮子开关、阀、，除气泵，超滤泵，问题依旧。说明一下故障不是每次消毒都出现！建议检查1.超滤泵前过滤器（70%）2.消毒液桶上的蓝色疏水过滤器及小过滤器3.消毒液进来的管路有否破裂漏气4.84 与 26 阀连接块有无漏气(注：与除气泵无关)疏通了一下消毒液桶上的疏水过滤器，这几次都没出现故障了 ,继续观察4008B 机器自检流量报警，进入维修模式，校正菜单观察 300、500、800 流量呈现跳跃式上升，直到 2500 以上，平衡腔切换频繁，检查主要电磁阀均正常，去掉进水过滤器故障依旧，怀疑除气泵组件，摸后面电机转轴转动，当从其他维修菜单（4 个总
25、菜单间）切换至校正菜单时，除气电机转轴未转动，更换电机(或者碳刷)后机器正常。1、程式化自动消毒过程选择任何一种清洁程序，机器便自动执行冲洗、消毒、强制冲洗连续动作。在清洗程序中，V91 在每个平衡腔周期开 0.5 秒，以便清洗冲洗腔（ 90） 。A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液。在冲洗（F-R-C）过程中平衡腔分两个周期。正常周期下，V41 受浮子开关控制，平衡腔按透析模式运转（V24，V24b,V30,V87 打开；V26 ，V43，V84 ，V86 关闭）将液体排出。在填充周期，平衡腔按照填充程序运转（V26，V43 ，V86 打开；V24，V24b,V30,V41,V84,V87
26、关闭） ，同时空气分离泵动作并且超滤泵以最大频率动作。在自由冲洗阶段完成后，准备吸消毒液前需要排空，首先是电流增加脉冲信号将平衡腔关闭，等待浮子开关到达上位，接着 V41 控制失效，V26，V43，V87 平衡腔新鲜液阀打开，负压泵减速将液体从加热腔抽出，直到浮子开关到达低位，经过一个平衡腔周期，66c 腔中的液位在低位以下 30ml,然后 V26，V87 平衡腔新鲜液阀打开，V43 关闭，负压泵关闭，超滤泵经过四次动作，66c 腔中液位在低位以下 34ml。最后 V84，V86 打开，超滤泵经过50 次动作吸取 50ml 的消毒液，消毒液电导度由传感器 115 监测，此时浮子开关应到达上位。
27、吸完消毒液后，经过稀释的消毒液在机器内部管路循环消毒。消毒完毕，V43 持续打开，超滤泵持续以最大频率动作，进行强制性冲洗。强制性冲洗完成，机器消毒完毕。2、清洗消毒常见故障分析2.1“Disinfectant empty？”或“Rinse failure F02/F04”报警这个报警从字面意思看是机器询问消毒液是否是空的。有下面几种情况可以引起这个报警：首先看消毒液桶里面的消毒液是否已经吸完了，这是最基本最简单的做法，假如已经吸完了，就要更换一桶消毒液。否则就看吸消毒液过程有没有遇到堵塞，可以检查 Filter No.74 是否阻塞或者检查 V84 的动作。另外消毒液吸管有破裂使空气被吸入也
28、有可能引起报警。最后就是需要检测 No.115 传感器,看看传感器有没有污染或生锈或接触松脱。2.2“Rinse failure F01/F03”报警此报警常常发生在清洗消毒的最后阶段。消毒液残留仍然被探测到通过 V84，尽管V84 已经关闭。这个报警信息有时候通过按消毒键重新测试就可以通过。如果仍然不能通过，首先要检查 V84 是否泄漏，如果有泄漏就需要更换 V84；然后检查 LP633 电路板，LP633 电路板上的 C34 电容充放电不正常。2.3“Upper flow alarm”报警高流量报警发生在机器清洗消毒过程中。此故障最常见是 89 号除气小孔和 210 号滤芯堵塞。同时要注意
29、排水管顺不顺畅，有没有被床脚等东西压住或排水管弯折了。另外，如果浮球开关 V41 有污泽或消毒不全有结晶，也会出现高流量报警。最后利用诊断程序检查电磁阀和 29 号电机。2.4“V84 faultiness”报警84 号阀失败报警通常是因为 V84 阀两侧的电极探测到了消毒液的残余。可以通过以下步骤清洗电极和 V84 阀，以消除故障。方法是将消毒液吸管拔出，放入一个盛有约 5 升反渗水的容器内。开机进入维修模式诊断程序，先打开 V41 阀和浮子开关，然后打开V26、V31、V35、V84 电磁阀，接着打开负压泵开始工作并将容器内的反渗水抽入机器冲洗 V84 阀，5 分钟后关机即可。费森 400
30、8s 开机后自检前出现 F02 Configuration 报警1将 631、 、632 电路板上四组小开关拨动再复位，也出现此报警；2当把血泵、空气检测、肝素泵三个膜组卸下后在维修状态下开机，第一次有此报警，再关机开机后就没有了；装上三膜组在维修状态下开机没有此报警，关机将维修开关拨置正常状态开机无此报警，自检通过。3第二天仍然出现此报警，将血泵卸下，维修状态下开机仍有此现象，再开机就好了，装上血泵后维修和正常状态下没有此报警，自检通过上病人治疗,到底是何问题就解。估计是血滤模组的问题，LP785 控制板/显示板/ 连线的问题785 和其他血虑机对换了一下，没有报警，估计是不是插线接触不良应
31、该是连线的问题，我院碰到过，试着拔插几次后，基本就不报了onlineplus 使用 100 次或者 12 周更换依据是什么？血液监测系统每监测到一次血液超過 30min(记忆中)计算一次如果都没有使用机器 12 周也会要求更换HDF onlineplus 安全测试中包含超滤器的完整测试并且使用中每小时还会自我冲洗保持过滤的完整性.屏幕显示:Rinsing Diasafe :机器每一小时会自动冲洗 Filter 一次5 个 BC 的交变. 洗 Diasafe Filter 防止异物造成 Diasafe Filter 表面积变小机器化学消毒中后段 Test 的是保证机器完整的自我检测水路功能(消毒零件功能)
