1、同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ 一、 呼吸系统（千聊 3.1-3.23） 1.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ）。 A. 每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 B. 每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 C. 每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 D. 每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 E. 每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 【答案】 C 2.型呼吸衰竭最常见于（ ）。 A. 特发性肺间质纤维化 B. 大叶性肺炎 C. 慢性阻塞性肺疾病 D. ARDS E. 浸
2、润型肺结核 【答案】 C 3.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括（ ）。 A. FEVl/FVC 减低 B. VC 减低或正常 C. RV 减低 D. MMFR 降低 E. RV/TLC 明显增加 【答案】 C 4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ）。 A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 桶状胸 D. 双肺哮鸣音 E. 胸片示肺纹理增粗 【答案】 B 5.COPD 的严重程度分级所依据的肺功能指标是（ ）。 A. 第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比（ FEV1/FVC） B. 第 1 秒用力呼气容积与预计值比（ FEV1/预计值） C. 呼气相峰流速（ PEF） D. 残气量与肺总
3、量比（ RV/TLC） E. 肺活量（ VC） 【答案】 B 6.支气管扩张的确诊根据是（ ）。 A. 慢性咳嗽、咳痰 B. 反复咯血 C. 肺部湿啰音 D. 大最咳痰且分层 E. 支气管造影 【答案】 E 7.肺气肿时的主要症状是（ ）。 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 突发性呼吸困难 C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D. 发绀 E. 心悸 【答案】 C 8.COPD 病理生理改变的标志是（ ）。 A. 气体交换异常 B. 黏液高分泌 C. 肺动脉高压 D. 肺过度充气 E
4、. 呼气气流受限 【答案】 E 9.残气 /肺总量之比增加不见于（ ）。 A. 哮喘 B. 肺间质纤维化 C. 肺气肿 D. 胸腔积液 E. 慢性充血性心力衰竭 【答案】 E 10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（ ）。 A. 缺氧 B. 血容量增高 C. 肺血管解剖结构改变 D. 血液黏稠度增加 E. 电解质紊乱 【答案】 E 11.病毒性肺炎的特征性病理变化是（ ）。 A. 肺内增生细胞内病毒包涵体 B. 肺间质炎症 C. 化脓性细支气管炎 D. 肺泡性炎症 E. 小叶性肺炎 【答案】 A 12.医院内获得性肺炎的 病原体多为（ ）。 A. 表皮葡萄球菌 B. 金
5、黄色葡萄球菌 C. 革兰阴性杆菌 D. 厌氧菌 E. 霉菌 【答案】 C 13.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括（ ）。 A. 双肺底湿啰音 B. 双下肢水肿 C. 肝肿大和压痛 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ D. 胸腔积液 E. 肝颈静脉回流征阳性 【答案】 A 15.慢性肺心病最常见的病因是（ ）。 A. 慢性支气管炎 B. 支气管哮喘 C. 肺结核 D. 支气管扩张 E. 肺间质纤维化 【答案】 A 17.慢性阻塞型肺疾病并发肺心病患者 X 线检查不可出现的征象是（ ）。 A. 肺纹理紊乱 B.
6、心影狭长 C. 右下肺动脉干扩张 D. 两肺透亮度增加 E. Kerley B 线 【答案】 E 18.须进行治疗的自发性气胸患者，其积气量占该侧胸腔容量的百分值应达到（ ）。 A. 40%以上 B. 30%以上 C. 25%以上 D. 20%以上 E. 15%以上 【答案】 D 19.支气管哮喘典型的临床症状是（ ）。 A. 胸闷 B. 咯血 C. 胸痛 D. 干咳 E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 【答案】 E 20.关于军团菌肺炎的说法正确的是（ ）。 A. 发病多见于青 年人 B. 痰量多，多呈脓性 C. 全身症状很轻 D. X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变
7、 E. 头孢菌素治疗有效 【答案】 D 21.有关哮喘特征的叙述错误的是（ ）。 A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B. 典型发作时可闻及哮鸣音 C. 反复发作性呼气性呼吸困难 D. 不同程度的可逆性气道阻塞 E. 可自行缓解或治疗后缓解 【答案】 A 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ 22.肺癌最常见的肺外表现是（ ）。 A. 杵状指（趾）和肥大性骨关节病 B. 稀释性低钠血症 C. 重症肌无力 D. 男性乳房发育 E. 高血钙、低 血磷 【答案】 A 14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ）。 A. 肺炎球
8、菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 肺炎克雷伯杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 葡萄球菌 【答案】 A 16.有关利福平的叙述错误的是（ ）。 A. 是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效 B. 能抑制结核菌的 RNA 聚合酶，从而阻碍细菌 mRNA 的合成 C. 是抗结核化疗一线用药 D. 最主要的不良反应是肝功能损害 E. 服药后尿液和分泌物可呈橘红色 【答案】 A 23 支气管哮喘发作禁用（ ）。 A. 氨茶碱 B. 氟美松 C. 沙丁胺醇 D. 肾上腺 素 E. 吗啡 【答案】 E 24.鉴别肺脓肿空洞和肺结核空洞的主要方法是（ ）。 A. 病史 B. 体征 C. 血白细胞检查 D. 痰细菌学检查 E.
9、胸部 X 线检查 【答案】 D 25.对于肺结核的发生与流行，最为关键的预防措施是（ ）。 A. 自出生后开始定期接种卡介苗 B. 加强营养锻炼身体增强抗力 C. 隔离排菌结核病人 D. 合理化疗治愈排菌病人 E. 为易感者及密切接触排菌病人预防投药 【答案】 D 26 关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（ ）。 A. 肺部病变无支气管肺炎的表现 B. 肺部病 变可呈细支气管 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ C. 可发生灶性肺不张 D. 肺部病变可呈间质性肺炎 E. 肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润 【
10、答案】 A 27 干性支气管扩张好发的部位是（ ）。 A. 左下叶 B. 右下叶 C. 上叶 D. 右中叶 E. 舌叶 【答案】 C 28.有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是（ ）。 A. 并发严重的纤维化 B. 并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳 C. 并发支气管扩张和大咯血 D. 巨大厚壁空洞直径 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E. 积极治疗 2 个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反 复感染 【答案】 A 29.在肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是（ ）。 A. 脆弱类杆菌 B. 胨球菌 C. 梭形 D. 胨链球菌 E. 微需氧链球菌 【答案】 A 30.有关结核病化疗原则的叙述错
11、误的是（ ）。 A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药 B. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 C. 临床有结核中毒症状， X 线病灶有炎性成分，须用化疗 D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（ 6 个月） 【答案】 A 31.关于支气管扩张患者施行 体位引流排痰的说法错误的是（ ）。 A. 病变肺应处于高处 B. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰 C. 每日应引流 2 4 次，每次 15 30 分钟 D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出 E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果 【答案】 D 32.吸入性
12、肺脓肿最常见的部位是（ ）。 A. 右下叶基底段 B. 右中叶 C. 右上叶后段和下叶背段 D. 左上叶后段和舌叶 E. 左下叶基底段 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ 【答案】 C 33.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（ ）。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 厌氧菌 C. 大肠杆 菌 D. 克雷白杆菌 E. 肺炎链球菌 【答案】 B 34.有关支气管扩张的咳痰症状错误的是（ ）。 A. 可大量咳痰，每天达几百毫升 B. 可无咳痰 C. 可出现臭味痰 D. 痰量可在夜间卧床时增多 E. 收集痰液可分三层 【答案】 E 3
13、5.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是（ ）。 A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见 B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染 C. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 D. 不属于上呼吸道的正常菌群 E. 经上呼吸道进入 肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 【答案】 A 36.不符合慢性呼吸性酸中毒的表现是（ ）。 A. pH 可正常或降低 B. PaCO2 上升 C. HCO3上升 D. SBAB E. C02 结合力上升 【答案】 D 37.左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是（ ）。 A. 左下肺呼吸音消失 B. 左下肺听到
14、Velcro 音 C. 左肺叩诊呈实音 D. 左肺呼吸音减弱 E. 左肺语颤减弱 【答案】 B 38.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予（ ）。 A. 毒毛花子苷 K B. 异丙肾 上腺素 C. 肾上腺素 D. 氨茶碱 E. 哌替啶（ 度冷丁） 【答案】 D 39.乙胺丁醇最常见的不良反应是（ ）。 A. 药物热 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ B. 皮疹 C. 胃肠道刺激 D. 肾功能损害 E. 球后视神经炎 【答案】 E 40.癌性与结核性胸腔积液鉴别要点是（ ）。 A. 胸腔积液颜色 B. 胸腔积
15、液细胞学与细菌学检查 C. 胸腔积液 LDH 含量 D. 胸腔积液蛋白质含量 E. Rivalta 试验 【答案】 B 41.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是（ ）。 A. 肺血管阻力增加 B. 气道梗阻 C. 血 黏度增加 D. 低氧血症及高碳酸血症 E. 肺动脉高压 【答案】 B 42.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（ ）。 A. 呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多 B. 大量葡萄糖输入 C. 液体摄入量不足 D. 肾上腺皮质激素过多 E. 大量应用排钾性利尿药 【答案】 E 43.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（ ）。 A. 时间肺活量
16、降低 B. 通气血流比例失调 C. 生理无效腔气量增大 D. 残气占肺总量百分比增加 E. 低氧血症 【答案】 A 44.慢性支气管炎病人长 期咳脓性痰提示多合并（ ）。 A. 阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘 C. 鼻窦病变伴支气管扩张 D. 活动性肺结核 E. 肺囊肿 【答案】 C 45.关于继发性肺结核的叙述正确的是（ ）。 A. 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段 B. 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热 C. 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D. 5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: td
17、xlks) | 快递考试干货！ E. 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化 【答案】 A 46.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（ ）。 A. 每次抽气不宜超过 1.5L B. 积气量多者可每日抽气 1 次 C. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽 D. 胸腔闭式引流应为首选排气方式 E. 积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气 【答案】 B 47.关于肺结核患者咯血的叙述正确的是（ ）。 A. 大量咯血时多伴有胸痛 B. 大量咯血主要是由于肺小动脉破裂 C. 约有 1/2 的患者有不同程度的咯血 D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 【答案
18、】 D 48.不符合肺结核的化疗原则的是（ ）。 A. 规律 B. 全程 C. 联合 D. 大量 E. 早期 【答案】 D 49.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是（ ）。 A. FEV1 减少 B. FEV1/FVC 减少 C. 支气管舒张试验为阴性 D. RV/TLC 增加 E. PEF 减少 【答案】 C 50.引起浸润型肺结核的主要原因是（ ）。 A. 原发病灶进展而来 B. 与患者接触引起的感染 C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖 D. 肺门淋巴结结核破溃形成 E. 血行播散扩散形成 【答案】 C 51.禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是（ ）。 A. 肺心病合并肺性脑病 B
19、. 肺结核小 量咯血 C. 肺水肿 D. 肺癌 E. 干性胸膜炎 【答案】 A 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ 52.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（ ）。 A. 色甘酸钠 B. -受体激动药 C. 茶碱 D. 异丙托溴铵 E. 糖皮质激素 【答案】 B 53.关于卡介苗的说法正确的是（ ）。 A. 是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗 B. 可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C. 适用于各种人群 D. 能预防结核菌感染 E. 可获得终身免疫力 【答案】 B 54.关于链霉素抗结核治疗错误的是（ ）。 A.
20、 对第 8 对脑神经有损害 B. 对结核 杆菌有杀菌作用 C. 肾功能不全者慎用 D. 出现眩晕、耳鸣等症状无须停药 E. 单独应用易发生耐药 【答案】 D 55.引起肺性脑病的机制不包括（ ）。 A. 高碳酸血症 B. 低氧血症 C. 脑水肿 D. 脑血流增加 E. 脑微血栓形成 【答案】 E 56.可造成氧离曲线右移的是（ ）。 A. 温度降低 B. 氢离子浓度增加 C. 红细胞内 2， 3 DPG 降低 D. 二氧化碳分压下降 E. pH 升高 【答案】 B 57.能够鉴别癌性胸腔积液结核性胸腔积液的是（ ）。 A. 胸腔积液的颜色和透明度 B. 有 无畏寒、发热等症状 C. 有无剧烈胸
21、痛 D. 胸腔积液的量和增长的速度 E. 胸腔积液腺苷脱氨酶（ ADA）测定 【答案】 E 58.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（ ）。 A. 军团菌 喹诺酮类抗生素 B. 肺炎球菌 氨基糖苷类抗生素 同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展 公众号：同力公学 (ID: tdxlks) | 快递考试干货！ C. 支原体 三代头孢菌素 D. 克雷伯杆菌 氨基糖苷类抗生素 E. 流感嗜血杆菌 红霉素 【答案】 D 59.关于结核病变态反应的叙述错误的是（ ）。 A. 为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应 B. 多发生于结核菌侵入人体后 4 8 周 C. 局部可
22、出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D. 可出现皮肤结节性红斑 E. 结核菌素试验呈阳性 【答案】 C 60.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（ ）。 A. 肺炎球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 流感嗜血杆菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎 E. 铜绿假单胞菌肺炎 【答案】 A 61.支气管扩张的好发部位是（ ）。 A. 右肺下叶 B. 右肺中叶 C. 右肺上叶 D. 左肺上叶 E. 左肺下叶 【答案】 B 62.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在（ ）。 A. 最大通气量增加 B. 肺 活量减少 C. 第 1 秒钟用力呼气容积减少 D. 弥散量下降 E. 功能残气量减少 【答案】 C 63.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其主要原因是（ ）。 A. 肺泡间质水肿 B. 并发阻塞性肺气肿 C. 支气管内分泌物增多 D. 支气管平滑肌痉挛 E. 支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄 【答案】 D 64.肺炎球菌肺炎时，首选的治疗药物是（ ）。 A. 庆大霉素 B. 三代头孢菌素 C. 青霉素 D. 四环素 E. 红霉素
