1、旬邑县医院总务后勤保障工作措施（一）、健全后勤保障管理组织机构，完善规章制度，明确岗位职责，树立“以病人为 中心，为医院职工服务的”理念，满足医疗服务流程需要。（二）、保证水、 电、气等后勤保障 满足医院运行需要，严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（三）、物质供应满足医院需要，严格控制与降低能源消耗和浪费，有具体可行的措施与控制指标。（四）、为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。（五）、健全医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处置符合规定。（六）、
2、安全保卫组织健全，制度完善，人 员、 设备、设施满足要求符合规范。（七）、重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。（八）、医院消防系统管理符合国家相关标准，有定期演练；灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。（九）、后勤相关技术人员持证上岗，按技术操作规程工作。（十）、医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（十一）、对外包服务质量与安全实施监督管理。四、实施方案：（一）、健全后勤保障管理组织机构，完善规章制度，明确岗位职责，树立“以病人为 中心，为医院职工服务的”理念，满足医疗服务流程需要。1、健
3、全后勤保障管理组织机构，完善规章制度，明确岗位职责。 （制定有总务科工作职责和工作制度）。2、组织后勤人员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。3、对后勤人员认真贯彻落实“以病人为中心” 的服务理念。 （注重服务理念的转变，有意识的树立后勤服务的品牌意识，进一步巩固了服务建设成果，提升了后勤保障能力和服务水平。通过培养、教育训练职工的主动服务的意识，让这种意识存在于每位职工的思想认识中，成为一种习惯。经过努力提高了职工对服务的认识，增强了服务的意识，激发起职工在服务过程中的主观能动性。 ）4、从管理体系、规章制度与程序上进一步完善、正在实施的“ 病区管理”、 “每月对后勤附的满
4、意度调查” 。（以上 2 个案例均可以做为“ 以病人为中心”服务 理念的事 实）（二）、保证水、 电、气等后勤保障 满足医院运行需要，严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。1、进一步完善水、 电、气的操作 规范（制定有后勤服务各班组的工作制度、工作规范、工作流程）。定期 对设施设备进行定级维护保养，并建立台帐。2、规范和完善水、 电、气供应的关键部位和机房的警示标识；张贴、悬挂相关操作规范和设备设施原理图；设置 24 小时值班制、各班组也都有相应的 24 小时值班电话）。3、制定节能降耗、控制成本的计划、措施与指标（目标：万元医疗收入能耗指标比上年度有所降低）。4、组织相关工作人
5、员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。5、完善水、电、气的 应 急预案（已制定有应急抢修预案，并签订应急物资储备协议）。6、建立应急重点保障科室名单。（三）、物质供应满足医院需要，严格控制与降低能源消耗和浪费，有具体可行的措施与控制指标。1、完善仓库管理和物资物品领用制度，做到领用有记录。2、严格按照招投标要求对所需物资进行采购，均已做好招标记录。3、制定降低能源消耗和浪费的具体措施并设立控制指标。（四）、为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。1、建立健全各项食品安全管理制度，岗位责任上墙，加强监督管理。2、定
6、期随即抽查相关人员对本部门、本岗位履职要求的知晓情况。3、定期和不定期对各项制度和岗位职责的执行和落实情况进行监督，做好记录，并制定改进计划。4、安排专人监控各项食品卫生安全执行情况，并做好记录。5、完善食品加工工程现场卫生管理的相关制度和规章。6、定期现场抽查食品加工工程是否符合卫生管理要求。7、建立完善食品原料与仓储的规范文件。8、定期现场抽查食品原料采购与仓储是否符合规范。9、按照相关法律、法规的要求进一不完善食品留样制度。10、定期现场抽查食品留样制度的执行情况。11、根据相关法律、法规的要求制定完善食品中毒事件应急预案，并定期进行演练，做好记录，制定改进措施。12、安排收集和分析员工
7、定期收集和分析员工对膳食服务的意见，做好记录，制定改进措施。（五）、健全医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处置符合规定。1、进一步完善医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责（制定有医疗废弃物管理制度、 医疗废弃物中转站工作制度、 医疗废弃物应急预案、 医疗废弃物处理流程、 污水处理管理制度、 污水处理设备操作规程、 医疗废弃物中转站工作职责、 污水处理工作职责）。2、组织相关工作人员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。3、定期到现场检查工作人员的安全防护是否符合规定。4、对医疗废物处置暂存设备、环境， 进行定
8、期检测，保正其符合相关规定、符合医院感染要求，并进一步完善运行日志。5、对污水处理的设施设备进行定期检测，保证其符合相关规定，完善运行日志和监测的原始记录。 （每月均有咸阳市排水监测站出具的检测报告，检查看污水处理系统是否有环境保护管理部门发的“合格” 证明文件）。6、备有相关规定，并 组织相关工作人员对该文件进行培训。（六）、安全保卫组织健全，制度完善，人 员、 设备、设施满足要求符合规范。1、健全安全保卫组织，进一步明确分工、 职责，完善相关制度。 （制定有医院安全保卫工作管理规则）2、组织相关工作人员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。3、完善消防部门对医院消防工作的监
9、管记录。 （医院保卫工作的主管政府职能部门为公安、消防）4、对新建筑按照建筑消防要求配备应急灯；老的建筑在改造时保卫部门根据相关消防规定要求增设应急灯。 5、应急灯清单、 应急疏散标志列出清单。已有视频监控设备清单。建立相应设施信息库。6、与安装单位维保单位签订维保合同，进一步完善维保记录。7、进一步制定安全保卫的应急预案（先已制定旬邑县医院突发性事件应急处置预案、 旬邑县医院灭火和应急疏散预案、 防恐怖、破坏，防群体性事件应急处置预案）8、进一步强化，做到每位工作人员熟知应急预案9、每年制定演练计划，组织演练，并做好演练记录。（七）、重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。1
10、、根据陕西省医院内部安全技术防范建设和咸阳市关于全市医院安全技术防范系统建设的指导意见要求，继续对我院技防进行完善，争取达到公共部位技防全覆盖。 ”目前在重点环境、重点部位都已安装了视频监控设施。2、按照陕西省医院内部安全技术防范建设（试行）、咸阳市关于全市医院安全技术防范系统建设的指导意见要求，我院的监控中心总实用面积不足 20 M2，最初是门诊住院综合大楼大楼的消防和电视监控中心，内科楼、儿科楼属于监控盲区。建 议：医院在条件允许时，能够扩大监控范围。3、医院目前视频监控系统已全部采用了数字硬盘录像机等作为图像记录设备。4、要求维保公司做到在出现故障时，能在 1 小时内现场响应，并保证故障
11、现场解决时间降低到 2 小时。 （目前医院视频监控系统委托给维保公司进行维保）5、完善视频监控资源使用有制度与程序。6、医院目前的视频监控范围均为公共场所，应不存在隐私问题。但是在 安全监控中心管理规定中有明确的保密规定。7、进一步强化，要求 监控室工作人员熟知本职工作要求。8、根据旬邑县医院安全监控中心管理规定的规定，设有权限密码。9、定期随机抽查视频监控资源使用记录与医院规定的要求保持一致。（八）、医院消防系统管理符合国家相关标准，有定期演练；灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。1、进一步完善特种设备管理的操作规程、具体措施和管理人员的岗位职责，保证作业人员持证上岗，并做好相关操作记录
12、。2、组织相关工作人员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。3、做好定期巡查工作，并做好相关记录。4、根据消防安全管理有管理部门的要求进一步完善消防安全管理的具体措施和管理员岗位职责。5、定期（至少每年一次）进行全院职工的消防安全教育。6、根据消防安全要求，开展年度检查、季 节性检查、专项检查等形式的防火检查，并做好记录。7、防火器材（灭火器、消防栓）与防火区域隔离符合规范要求。8、各部位防火措施到位。计划今年在危重患者集中部门选取 1 个部位进行消防疏散演练，并做好记录。9、2015 年 8 月份已向全院职工发放了旬邑县医院员工消防知识明白卡和医院消防安全手册。每年对新来院职
13、工都有相关的岗前培训。 10、定期进行全院的消防演练和教育培训有制度与程序。11、获得政府部门“ 消防安全”验收达标证明文件（医院是消防安全重点单位）。（九）、后勤相关技术人员持证上岗，按技术操作规程工作。1、遵守国家法律、法规要求，保 证相关岗位操作人员具有上岗证、操作证。2、保证操作人员均掌握技术操作规程，相关省级行业协会的培训合格。3、组织相关工作人员对岗位职责和相关制度进行学习，并定期组织教育培训活动。（十）、医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。1、根据爱国卫生运动委员会和无烟医院的相关要求，制定环境卫
14、生工作计划和措施，并定期对环境卫生工作进行评估。 （要做到清洁、舒适、整洁）2、设置专人负责医院环境卫生工作，根据所制订环境卫生工作计划，监督工人执行，并做好记录。3、制定并落实“ 除四害”的计划和措施，定期进行“四害” 评估，将“四害”密度控制在 规定标 准范围内。（十一）、对外包服务质量与安全实施监督管理。1、建立主管职能部门并指定专人负责外包业务管理，制订外包业务管理的相关制度和办法。2、针对不同外包业务承包者，制订明确的遴选标准。3、对所有外包业务制定明确的、详细的外包业务合同，规定双方的权利和义务，以及服务的内容和标准.4、制订外包业务合同的审核制度与程序。5、制订对外包业务承包者的监督和考核制度，并做好相关记录。6、定期与外包业务承包者进行沟通和协商（必要时修订外包合同）7、制定年度外包业务管理的质量安全评估报告、内部审计报告。8、对存在的问题与缺陷有改进意见，对改进活动进行成效追踪评价(用案说明)总务后勤保障专题工作组: 分管领导：井胜利主管职能部门：总务科 保卫科 联系人：张建锋电 话：内线 8019
