清创术Debridement定义与概念 清创术定义:通过外科技术将已被污染的开放性伤口变为清洁的伤口,为伤口的早期愈合创造条件定义与概念 开放性损伤:指机体遭受到外力作用,局部皮肤或黏膜破损,深部组织与外界相通的机械性损伤。(如:皮肤擦伤,切割伤,撕裂伤,咬伤等等。) 定义与概念 开放性:清洁、污染、感染。 创口由内向外分为三区: 一区:中心部位,直接污染 区,大量细菌带入,伴各种异 物存留 二区:挫伤坏死缺血区,极易 成为细菌生长繁殖基地 三区:为最外层的组织震荡区, 局部抵抗力差,易使感染扩散 直接污染区 缺血坏死区组织震荡区定义与概念影响创面感染的因素:感染污染程度组织循环情况自身抵抗力早期使用抗生素创口的引流定义与概念清创术的目的: 旨在细菌感染形成前充分清除坏死或失活组织及血块、异物等有害物质,控制伤口出血,尽可能的将已被污染的伤口变为清洁伤口,争取为伤口早期愈合创造良好的环境。 定义与概念早期清创的意义:在细菌繁殖及侵袭人体之 前清除其存在的场所时限 各种类型开放性的新鲜伤伤后6-8 小时内 污染较轻者12 小时内 头面部24-48 小时内 最晚不宜超过72 小时(战时)