心脏瓣膜病介入治疗进展课件.ppt

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心脏瓣膜病介入治疗进展幽默来自智慧,恶语来自无能经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 l 是目前国内应用最广最成熟的瓣膜介入术l 1982 年Inoue 采用自制橡胶尼龙夹层单球囊首先应用于临床l 国内约有6 万以上的患者l 技术成功率稳定在95.2 99.3 之间l 严重并发症控制在1 以下l 3 5 年再狭窄率在15 31 左右。经皮穿刺二尖瓣球囊成形术适应证 l 理想适应证 瓣口面积0.5 1.5cm2 ,瓣膜活动度好,瓣下结构病变轻(如Wilkins 超声评分8 分);窦性心律,单纯二尖瓣狭窄,不合并关闭不全及其他瓣膜病、需手术解决的心脏疾病等;年龄在50 岁以下的中、青年;心功能级(NYHA 分级);经皮穿刺二尖瓣球囊成形术适应证l 相对适应证 二尖瓣瓣叶及瓣下结构病变略重,Wilkins 超声计分8 分,或透视下瓣膜有轻度钙化者;外科闭式分离术后再狭窄或PBMV 术后再狭窄者;合并轻中、度二尖瓣关闭不全者;房颤患者及高龄患者;合并仅限左房耳部机化血栓的患者;或无左房血栓,但有体循环栓塞史的患者。二尖瓣狭窄合并妊娠的患者;二尖瓣合并急性肺水肿的患者;有其他原因不适合外科手术的二尖瓣狭窄患

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