心源性卒中诊断与治疗课件.ppt

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心源性卒中的诊断与治疗华西医院神经内科卒中的分类和病因心源性卒中:栓塞的心脏原因主要危险来源 房颤 新近心肌梗死 既往心肌梗死(左心室室壁瘤) 心肌病 心脏肿物 心脏内血栓 心脏内肿瘤 风湿性瓣膜病(二尖瓣狭窄) 心内膜炎 机械瓣膜置换次要和不肯定危险来源 二尖瓣脱垂 二尖瓣钙化 钙化性主动脉狭窄 Atrial septal aneurysm PFO Giant Lambls excrescences3房颤相关卒中的病理机制:心源性血栓栓塞左颈总动脉 右颈总动脉血栓堵塞大脑血流栓子血栓(血凝块)左心房)右颈内动脉影响大脑血供Int J Cardiol. 2013; 167(3): 733-738Wei JW, et al. Stroke. 2010; 41(9): 1877-83房颤患者的卒中约90%为缺血性卒中采用瑞典医院出院和死因登记数据库的数据,对在1987 年2006 年的321,276 例首次房颤发作且无既往卒中史的患者进行结局分析。缺血性卒中91.52%出血性卒中8.48%中国卒中管理的质量评定(ChinaQUEST)研究,其中有房颤病史的卒中患者495 例。缺血性卒中89

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