1定义： 心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。分类：病程进展：急性 亚急性瓣膜情况：自体瓣膜 人工瓣膜获得途径： 卫生保健相关、社区获得静脉药瘾23 链球菌和葡萄球菌各占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。急性：主要为金葡球，少数肺炎球菌、 淋球菌，A族链球菌。亚急性：草绿色链球菌，其次D族链球 菌、表皮葡萄球菌、真菌、立 克次体和衣原体为少见致病微 生物。病 因4一、亚急性： 至少占2/3，发病与下列因素有关：血流动力学因素： 有器质性心脏病：心脏瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣先天性畸形：室缺、动脉导管未闭、法 乐氏四联征、主动脉缩窄发病机制5 SIE易发生在器质性心脏病基础上，可能与下列因素有关：1、实验证实：温特力(Venturi)效应：细菌性气溶胶通过温特力琼脂管喷射到气流中，可形成特征性的菌落分布，即在出口小孔前方出现最大的沉淀物环。 根据此效应可解释细菌或病原微生物侵犯的部位常在血液所经狭窄孔道的前方。62、血流压力阶差有明显关系。 压力阶差大，流速快，温特力效应明显 压力阶差小，流速慢，温特力效应不明显 7赘生物常见部位： 高速射流和湍流的下游，狭窄口外 的内膜(如
