护理观察和护理体检在中医护理工作中的应用病情突变v 患者极少出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的。v 正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着v 恶化的早期先兆。不少病情突变- 源于我们的疏忽v 一定全面仔细观察病人的临床表现，不放任何蛛丝马迹，要为不典型的表现寻找合理的解释，当我们的诊断不能解释患者的临床表现，治疗效果不佳，更要重新审视我们的治疗和护理措施。v - 评判性思维病情突变v 不少人和单位等待事情发生v 少事件v 似乎没有趋势v 事情发生之间无法看到v 我们在安全方面已经努力了v 但是依然做的怎样？差错发生的瑞士奶酪理论追本溯源- 可能存在的问题v 观察不到位v 轻视病情v 麻痹 麻木v 熟视无睹v 基本理论不牢v 人员配置不够，“ 我很忙v 盲目的轻信v “ 传声筒、呼叫铃” 从日常工作中梳理出为什么需要评判性思维v 患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不断涌现。v 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化实施难以保证患者的安全。评判性思维的发展v 评判性思维(CriticalThinking) ，也译为批判性思维， 是由20 世纪30 年代德国法兰克福学派
