PD C A提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报心内科计划阶段 01实施阶段02检查阶段 03纠正阶段 04目录Content01计划阶段010203主题选定浙江省综合医院等级评定标准有严格执行手卫生规定：手卫生管理制度总分3分，有资料，手卫生依从性70%为3分。手卫生执行率低影响我科院感达标率。同时因为手卫生执行率低也不利于院感控制，不于医护人员自身保护，也易导致患者发生交叉感染，增加病人的痛苦，延长住院时间、影响疾病的预后，而且给医院、患者和社会带来经济损失和卫生资源的浪费。院感科第一季度对我们科手卫生的抽查结果显示我们科手卫生执行率仅24%，未达到省检查标准的70%。 计划拟定主题项目活动时间 负责人P资料收集 2018 年3 月原因分析 2018年4月确定要因 2018年5月制定措施计划 2018年5月D 组织实施 2018年6-8月C效果检查 2018年9月分析数据 2018年9月A 标准化 2018年10月现状调查现状调查项目 未洗手数 未洗手率 累积百分比无菌程序前 149 26.1% 26.1%接触病人周围环境后 140 24.6% 50.7%接触病人前 136 23.
