手术患者压疮 评估与预防!概念 压疮是指局部组织长时间受压,血压循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。 压疮发生的因素 内在因素 营养(肥胖、极度消瘦、低蛋白) 感觉障碍、高龄、水肿血管病变(糖尿病、低血压)、高热、吸烟、精神心理等低蛋白、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、感染压疮发生的因素 外在因素 压力、剪切力、摩擦力、潮湿压疮带来的后果病人 增加患者的住院费用; 延长患者的住院天数; 严重并发症:感染、败 血症等。 医护人员 增加护理难度; 引起护患纠纷 I期压疮 II期压疮 III期压疮 IV期压疮 压疮的分期I期压疮 受压部位出现暂时性血液循环障碍,组织缺氧、小动脉反应性扩张、局部充血、 皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛, 压力持续30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。II期压疮 表皮和部分真皮缺失,伤口的底部是粉红色的,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡。III期压疮 全皮肤缺损,可见皮下脂肪组织, 但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露, 有腐肉,但为涉及深部组织,可有潜行和窦道。 全层皮肤缺损,伴有骨骼、肌