心功能不全心功能不全护理查房护理查房病情介绍病例介绍:患者 男 65 岁 主要诊断:全心衰竭,右心增大,心律失常,房颤 病情简要:患者于2012 年12 月31 号入住心脑内科,主诉:胸闷心慌1 年余,加重1 月。查体体温36.3 ,心率67 次/ 分,血压130/90mmhg 。神志清,精神可,颈软,甲状腺不大,两肺呼吸音粗,两下肺可及湿罗音,心律绝对不齐,房颤律,三尖瓣区可及2/6 级收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后遵医嘱予行利尿,改善心功能,活血化瘀对症处理等对症治疗,完善各项检查。心脏彩超示左右心房和右室明显扩大,重度三尖瓣反流。病程中患者偶有咳嗽无痰,夜间高枕卧位,饮食及二便正常。 既往史:高血压史3 年余,血压最高达160/110mmhg ,房颤史1 年余,未服药物治疗。 治疗用药:抗血小板聚集药:拜阿斯匹林; 利尿剂:呋塞米,螺内酯;扩管药:鲁南新康;减低心肌耗氧量:曲美他嗪活血化瘀:丹红相关知识链接1疾病的概述2病因和发病机制3临床表现4辅助检查5治疗原则病因和发病机制(一)基本病因(1 )原发性心肌损害 (2 )心室负荷过重(二)诱因(1