心血管疾病与药物治疗-课件.ppt

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常见心血管疾病与用药心血管疾病慢性心功不全心绞痛心律失常高血压抗 心 绞 痛 药 硝酸甘油的作用特点、临床应用、不良反应 普萘洛尔的作用特点 硝苯地平的作用特点、临床应用、不良反应各型心绞痛的选药心绞痛分型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛变异型心绞痛硝酸甘油等普萘洛尔等硝苯地平等硝苯地平(心痛定)维拉帕米(异博定)地尔硫卓(硫氮卓酮)抗心绞痛药是如何分类的 ?硝酸甘油硝酸异山梨酯(消心痛)戊四硝酯 硝酸酯类受体阻断剂普萘洛尔美托洛尔钙拮抗药 硝酸甘油的作用特点、临床应用和不良反应作用特点 口服首过效应显著,常舌下或皮肤给药 松弛血管平滑肌 抗心绞痛机制 扩张冠脉血管和侧枝血管缺血区的供血和供氧促进心肌血液重新分布改善心内膜缺血区供血 心肌耗氧量扩张小静脉回心血量 心室壁张力心脏前负荷 扩张小动脉心脏后负荷 不良反应头痛、皮肤潮红、体位性低血压、颅内压 和眼内压升高连续应用可出现耐受性 大剂量可引起高铁血红蛋白血症 临床应用各类心绞痛的急性发作、急性心肌梗塞、心功能不全硝酸异山梨酯(消心痛)、戊四硝酯作用特点作用较硝酸甘油慢、弱、持久常用于预防或缓解心绞痛发作普萘洛尔的抗心绞痛机制及应用 阻

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