张力性尿失禁治疗 2压力性尿失禁的治疗中山大学附属第二医院 林仲秋3尿失禁定义（ICS） 构成社会和卫生问题 客观上证实 不自主尿液流出4女性尿失禁发病率 美国2%46% 英国34% 挪威8%48% 意大利26.5%76.7% 北京18.1%55.4% 广州34.5%5实际发病数远高于到医院就诊数主要原因：1. 患者羞于启齿，不愿就诊；2. 以 前 诊 断 和 治 疗 不 完 善 ， 治 疗 效果不满意；3. 把尿失禁视为正常现象。6尿失禁类型 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 混合性尿失禁 充溢性尿失禁 功能性尿失禁 尿瘘等压力性尿失禁占50%-70%7压力性尿失禁 在增加腹压（如咳嗽、打喷嚏和大笑等）甚至在休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定的压力而有尿液溢出。压力性尿失禁膀胱尿道解剖变化 膀胱尿道正常关系 尿道膀胱后角增大 尿道膀胱后角消失 尿道倾斜角正常 尿道倾斜角增大9病因和病理 常见于膀胱膨出合并尿道膨出和阴道前壁完全脱垂，故其病因相同。 附着、支持膀胱颈和尿道的肌肉筋膜完整性受到破坏，当腹压增加时，尿道膀胱后角消失。 部分内括约肌功能丧失。 部分尿道功能不协调。合并阴道前壁脱垂阴道
