新生儿肺出血(NPH)的诊断与治疗方案1一、概念新生儿肺出血系指肺有两叶以上的面积出血,散在的局灶性出血不包括在内。常发生在许多严重并发症的晚期,多为死亡前的表现。是新生儿死亡的重要原因之一。2二、发病率 约占活产婴儿的(0.1%0.5%),男多于女(1.53.6:1),多见于早产儿及低体重儿。3三、发病高峰 第一高峰:生后第一天约占50%, 第二高峰,生后67天约占25% 生后两周后极少发生4四、病因 缺氧 感染 低体温 早产、低体重 严重的先天性心脏病 其他因素5缺氧: 最常见的病因,常见于第一高峰期,其原发疾病以窒息、宫内窘迫、HMD、胎粪吸入综合症、肺发育不良和颅内出血等严重缺氧性疾病为主。早产儿、低体重儿居多。6低体温 硬肿症及各种严重疾病时的低体温是本病的重要诱因,在其终末期常出现肺出血。7早产、低体重 肺泡表面活性物质缺乏,肺泡壁毛细血管通透性高级出生后凝血因子缺乏等因素是造成肺出血的内在因素。8严重的先天性心脏病 大型PDA 大型VSD 大血管错位等。9感染 是第二高峰期的主要病因,原发疾病主要是败血症、感染性肺炎。足月儿居多。10其他因素: 新生儿高粘滞血症 凝血机制