气道湿化管理 学习目标n 气道湿化的适应症n 常用气道湿化的方法n 气道湿化液的选择n 气道湿化效果的评价n 气道湿化的并发症 人工气道的温湿化 正常的上呼吸道黏膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。建立人工气道以后,呼吸道加温、加湿功能丧失,纤毛运动功能减弱,造成分泌物排出不畅,加重呼吸道堵塞,造成肺部感染。因此,呼吸道温、湿化非常重要! 气道湿化的适应症1)建立人工气道的患者,无论是否应用机械通气,均应实施气道湿化2)机械通气患者必须实施气道湿化3)对于痰液黏稠、咳嗽反射减弱的患者需加强湿化,以使痰液稀便于排出4)气道高反应性(如哮喘)患者吸入干冷空气可诱发气道痉挛,应将吸入气体湿化和温化。5)在吸入干燥气体和病室内空气干燥时应湿化,以保护鼻和气道黏膜,防止鼻出血和气道炎症6)高热、全身脱水或利用利尿会使呼吸道丢失的水分增多时,除针对基础疾病和诱发因素进行治疗外,必要时进行气道湿化 气道湿化的方法1、气泡式湿化器2、加热湿化器3、雾化加湿器4、气道内滴注加湿 1、气泡式湿化器n 临床上常用的湿化装置。n 氧气通过筛孔后形成小气泡,可增加氧气和水的接触面积,筛孔越多,接触面