深静脉穿刺(锁骨下静脉置管技术)深静脉穿刺术锁骨下静脉穿刺(CIV )锁骨上静脉穿刺颈内静脉穿刺经外周血管深静脉穿刺(PICC )股静脉穿刺以上项目均在开展,介绍以CIV 为例进行概念 锁骨下静脉置管术为中心静脉置管术 之一,经皮中心静脉置管有颈外、颈内静脉,锁骨下静脉和股静脉等入路,由于股静脉部位清洁度差,护理观察困难,颈内外静脉不易固定,导管外露,病人感觉不便,一般优先选用锁骨下静脉穿刺。为何选择锁骨下静脉?按照置管路径,机械性并发症的发生频率* 锁骨下 颈内静脉 股静脉(% )动脉穿刺伤 3.14.9 6.39.4 9.015.0血肿 1.22.1 0.12.2 3.84.4血胸 0.40.6 NA NA气胸 1.53.1 0.10.2 NA总计 6.210.7 6.311.8 12.819.4 - 新英格兰医学杂志 新英格兰医学杂志锁骨下静脉置管技术1. 适应症2. 禁忌症3. 锁骨下静脉置管技术4. 并发症及处理适应症1. 输注刺激性较强的化疗药物,如NVB 等,采用锁骨下静脉置管术可以避免静脉炎的发生。2. 需连续静脉滴注48120 小时并使用静脉泵的病人。3. 多次静脉给