气管切开吸痰重症医学科重症医学科 凌云凌云定义用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。1234防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎 3目的呼吸道分泌物性状的观察;留取标本 做细菌培养,以指导用药吸除呼吸道分泌物,保持气道通畅吸痰方式 经口腔、鼻腔吸痰法 经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法 纤维支气管镜下吸痰吸痰管插入深度 插入15-17cm后再向上提1cm 插入引起病人呛咳后向上提1cm 插入遇到阻力后向上提0.5-1cm建立人工气道后,改变了吸入气热量湿度的交换方式,吸入气必须依赖气管、支气管黏膜加温和湿化,但其效率相当低。 每天正常人从呼吸道丢失水300-500ml,人工气道患者失水量显著增加,导致气道干燥、痰液粘稠,甚至引起窒息;痰液积聚于气管内,除影响通气功能,亦可使细菌繁殖生长,还可使肺表面活性物质遭到破坏,导致肺顺应性下降,从而引起或加重缺氧、炎症。 下呼吸道为使吸入气达体温平衡和水蒸气达饱和状态进行蒸发散热,体温下降,诱发寒战,从而增加机体的氧耗。 因此为人工气道患者提供满意的气道湿化是一个基础的