气管切开患者湿化及气囊管理新进展ICU 陈小云2015.01.23主要内容定义气管切开的时机气道湿化气囊管理读书体会定义气管切开术是指颈段前壁切开，通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术，病人可直接通过气管套管呼吸。气管切开的时机需要较长时间机械通气需要较长时间机械通气多数是在气管插管后多数是在气管插管后77天或天或77天以内天以内脑血管病患者，如预计短期内不能清醒的，气管脑血管病患者，如预计短期内不能清醒的，气管切开时间可以更早切开时间可以更早推荐意见2：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早选择或更换为气管切开。（C级）痰液粘稠不易咳出时充分的气道湿化气道湿化正常成人经气道蒸发的水分约为正常成人经气道蒸发的水分约为250ml/250ml/天天当遇到发热、过度通气或吸入干燥空气后水分丢失更多当遇到发热、过度通气或吸入干燥空气后水分丢失更多人工气道的建立，使患者在吸气过程中丧失了上呼吸道对人工气道的建立，使患者在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能吸入气体的加温加湿功能推荐意见5：机械通气时应实施气道湿化。(C级)气道湿化的作用1. 避免吸入气体低温2. 避免气道上皮细胞的
