第二章 消化性溃疡 有多种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的梅克尔(Meckel) 憩室,均可发生溃疡。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言,不同于糜烂。 胃溃疡 ( gastric ulcer) GU 十二指肠溃疡 (duodenal) DU 流行病学 消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同国家、不同地区,其发病率可相差悬殊。本病在我国人群中的患病率尚无确切资料。根据上海16所大、中型医院的资料分析,经X 线钡餐和( 或)内镜检查证实的消化性溃疡的患病率为5 8 。北京协和医院从1978 1991 年,经胃镜检查证实的消化性溃疡患者占同期内科就诊总病例数的0 33 。据国外资料估计,大约10 的人一生中患过消化性溃疡。 消化性溃疡均好发于男性。国内资料显示,男女之比在十二指肠溃疡为4.4 6.8:1 ,胃溃疡为3.6 4.7:1 。十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者之比为1.5 5.6:1 ,但在胃癌高发区则胃溃疡多于十二指