抗菌药物的优化治疗Optimising Antibiotic Therapy 呼吸内科查日田2011年3月23日优化治疗的提议12005年提出：对有指征的患者根据不同病情(分层)结合当地药敏资料优化抗菌药物选择并设计治疗方案(剂量、给药途径、次数、时间、疗程)以最大限度地杀灭致病菌，获取最好的疗效，避免和防止耐药，节约医疗费用病情分层1.1门诊 住院 ICU老年中青年小儿社区医院内养老院优化治疗的内涵22RDMRight patient（有指征的病人） Right antibiotic（合适的抗菌素）Dose（适当而足够的剂量和给药次数）Duration（合适的疗程）Maximal outcome（尽可能好的疗效） Minimal resistance （尽可能低的耐药）抗菌药物的适应症2.1青霉素类 青霉素G：溶血性链球菌、肺炎球菌、敏感金葡菌等感染耐酶的半合成青霉素：耐青霉素G金葡菌氨苄羟氨苄青霉素：流感杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、肠球菌及敏感革兰阴性杆菌所致的各种感染羧苄青霉素：绿脓杆菌及变形杆菌、大肠杆菌、流感杆菌氧哌嗪青霉素：广谱，抗绿脓杆菌氮卓脒青霉素：肠杆菌科抗菌药物的
