慢性肾衰竭病人的护理重 点 和 难 点重点病因、发病机制、治疗原则及护理难点身体状况、临床表现、护理措施健康教育概 述 慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。 CRF的发展阶段 肾功能失代偿期 肾功能代偿期 肾功能衰竭期 尿毒症期 病 因常见病因原发性肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾小动脉硬化 狼疮性肾炎 多囊肾 梗阻性肾病 发病机制慢性肾衰竭 尿毒症高灌注、高滤过 、高代谢肌成纤维细胞和细胞因子、生长因子 肾脏排泄和代谢功能下降 尿毒症毒素 肾脏内分泌功能障碍 护 理 评 估健 康 史遗传史疾病史用药史护 理 评 估身 体 状 况水、电解质和酸碱平衡失调 心血管系统表现 呼吸系统症状 胃肠道症状 护 理 评 估身 体 状 况血液系统表现 神经肌肉症状 内分泌功能紊乱 骨骼病变 护 理 评 估心理-社会状况初次确诊：否认、伤感、退缩 长期住院者：焦虑、抑郁、恐惧、悲伤 并发症患者：失去信心，产生悲观绝望 护 理 评 估辅 助 检 查尿液检查血液检查肾小球功能检查
