1、勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大基于工作流与表单配置实现医嘱执行的设想郝大锋2017年 04月部分素材来源于互联网公开信息，该素材版权及所有权利属于原权利人。为尊重原权利人的分享精神该文档使用 BSD 授权协议。勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大技术可行性2本文档只 做技术设想不做 任何业务 分析及优缺点讨论，旨在帮助指导 企业研发 一套灵活 的医嘱执行流程管理功能提供 一个思路。从临床护理角度出发，基于工作流配置与信息收集表单配置实现医嘱执行，对其进行 灵活 规范的流程管理与相对灵活信息收集。并精确完整的记录流程执行的轨迹 （ 责任人、各状态节点变更的时间点等等 ）。该设想基于 A
2、CTIVITI BPM分析研究，结论：技术是可行的。但在实现该技术时存在两个技术点：一、 ACTIVITI BPM 对流程节点 自定义 表单的支持，需要做一定的技术扩展；二、由于医疗行业的业务领域特点，目前成熟表单设计器基本上不能直接满足其业务需要，可能需要自行研发一套行业用表单设计器。本文档提倡，从业务层面把流程决策权还 给客户。从技术层面让一 套代码同时刻支持更多更丰富的业务 流程；勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大技术点3表单与流程节点的关联。 动态获取表单。表单与业务联动。 响应式效果支持。 行业校验规则设置。 其他行业属性配置。二医嘱执行信息收集表单配置器一 ACTIVITI B
3、PM对自定义表单勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想整体思路4勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -医嘱同步5 医嘱同步服务从技术方式上支持两种模式：被动接收与主动拉取； 在业务数据规范上时支持两种方式：原始医嘱与拆分后执行单； 为灵活支持不同医院，应对不同接数据规范与格式、接口技术等差异，建议数据同步服务开发前做好整体设计，以便友好适配不同医院。 1医嘱拆分这个功能相对独立且通用性较高后续有机会我编写一份 基于 规则引擎的医嘱拆分设想 为医疗软件企业在 HIS 系统或相关系统研发时，提供灵活医嘱拆分服务的实施思路。勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -流程配置6
4、流程配置涉及三块配置内容：工作流程配置、规则配置、表单配置；工作流程配置 ：提供一套基于 WEB B/S 模式的流程设计器，为后续的运维人员提供流程变更实施 工具（ 目前 ACTIVITI 官方推荐一个很不错的设计器 activiti-explorer，系统实施时可以参照与借鉴。 ）；规则 配置 ：规则配置分两类，一是工作流执行规则；二是表单 校验 规则。对于 工作流执行规则，由于医嘱执行规则相对简单可以通过数据 库表控制开关即 可实现控制，涉及复杂业务管控及更精细化的 管理建议使用 规则引擎来 控制 ； 表单校验规则配置：主要对需要界面收集信息的节点，填报元素的数据规范性，按照指定规则进行合
5、法校验 。表单配置：表单配置单页说明。勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -表单配置7表单配置器，只要实现以下关键字：u 配置工作 B/S 可视 模式，支持所见即所得；u 配置 表单成果物 支持多设备响应式 ；u 元素 丰富的属性（ 医疗行业属性支持、校验 属性、 权限属性等等 ） 支持 ；u 支持灵活的数据绑定方式；u 配置 表单成果物良好的后台交互能力。目前基于 BS 模式的所见即所得表单编辑器挺多也挺成熟，可以根据预算或进度要求，采购一套进行二次开发；勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -流程绑定8流程与表单配置完成后，需要绑定到执行单上，才 具有业务控制意义 。
6、从 技术层面来讲，医嘱 执行流程可以 精细到 每个独立执行单。 但从实际管理成本来看，最优的流程定义与绑定 规则建议是 ： 按照医嘱分类、医嘱所属科室或医嘱所属 病区 ，且的关系来 进行实例化绑定 ；从产品层面上来讲， 我们开发一套 流程配置与支撑平台 ，具体的流程定义与管理，交由市场和运维来决策；勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -医嘱执行9通过 患者医嘱执行 单列表，进入医嘱执行 流程实例， 流程开启时，工作流引擎会 根据该执行 单状态与该 执行单对应 的 流程配置，实例化 该执行 单， 并 根据规则自动化流转到待执行 节点。流转到需要 展示或收集信息的 节点时，工作流引擎会自动展示配置表单，来 展示或收集相应 信息（ 信息展示与收集时根据工作终端不同，匹配不同的展示样式以适应屏幕 ）。扫码节点与规则 校验节点通过友好的交互界面来做 流程自动流转 。勇于担当 积极创新 简约稳定 高效强大设想思路 -执行结果与轨迹保存10工作流引擎自身有着强大的执行轨迹保存功能， 对每个节点 会自动记录进入与结束的精确时间、节点执行人等过程轨迹信息；对于流程实例状态的显示，工作流引擎也提供友好的模式默认展示方式，同时工作流引擎也支持实例状态的自定义展示；执行结果，通过结束节点监听器，当实例流程执行到结束节点时，把结束信息实时反馈到三方数据平台或 ESB 的消息队列；
