重症急性胰腺炎的诊断和治疗概述q 急性胰腺炎（acute pacreatitis, AP）在临床上的表现差异很大，轻者可无并发症而短期自愈。重者起病急骤，病情危重，病程长，并发症多，治疗复杂，病死率高。q 现在临床上根据病情的严重程度分为轻型急性胰腺炎（mild acute pacreatitis, MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pacreatitis, SAP）。概述q 重症急性胰腺炎的定义：是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死(增强CT：非增强区域3cm或者占胰腺的30%以上，CT值25-50Hu)、 脓肿或假性囊肿（CT值10Hu）等局部并发症者，或两者兼有q 约20%-30%的急性胰腺炎为重症急性胰腺炎。迄今，由于缺乏有效的特异性治疗方法，重症急性胰腺炎仍是并发症发生率高、治疗费用高和死亡率高的疾病。国外统计死亡率高达10%20%。出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者的死亡率超过54%。病因及发病机制胰酶异常激活q 胆道疾病：是最常见的病因。包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆石症多数为多发胆囊小结石或胆管结石。现在多用“共同通道假说”来解释胰腺炎与胆
