重型颅脑损伤的观察及护理心得体会丰玉娥康复科一、疾病简介?重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病，多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起。病情复杂，起病具有危、急、重的特点。通常损伤后患者病情多变，容易继发颅内高压，患者昏迷时间长，病死率和致残率高达50%以上。通过阅读重型颅脑损伤疾病的观察级护理让我了解了此类疾病观察要点：?意识状态?生命体征?瞳孔改变?神经体征?颅内压有无增高的情况意识状态观察了解患者意识状态和昏迷程度的改变，才能做到及时发现异常和实施干预。生命体征观察?（1）若脉搏慢而有力、血压持续升高、呼吸深大，则提示有颅内压增高的迹象，表明患者可能处于脑疝或颅内血肿的早期阶段。?（2）若脉搏快而弱、血压下降、呼吸浅且不规则，则提示患者血容量不足，有脑干功能衰竭的可能。?（3）若患者体温升高，则提示有感染性或中枢性高热，表明可能体温调节中枢功能障碍。?（4）若体温先降后升，且持续高热1周，则提示可能发生颅内感染、伤口感染、肺部感染或泌尿系感染等。3、持续心电监护?了解心功能状态，重型颅脑损伤患者易出现窦性心律不齐、窦性心动过速、房室传导阻滞或ST -T改变。若心电图异常得到
