肿瘤相关静脉血栓预防与治疗前言 静脉血栓栓塞（VTE ）是恶性肿瘤的重要并发症之一，发生率为4% 20% ，也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。肿瘤患者发生VTE （包括深静脉血栓形成（DVT ）和肺栓塞（PE ）的风险比非肿瘤患者高数倍。 住院与接受积极的肿瘤患者是VTE 发生的高危人群。前言国外循证医学研究发现，作为一项独立的危险因素，患恶性肿瘤未进行化疗者，发生VTE 风险较未患肿瘤者升高4.1倍，如进行化疗，则风险升高6.3 倍，在所有VTE患者中，肿瘤患者占20% ，其中接受化疗的患者占所有VTE 患者人数大约占13%凝血机制血液凝固是无活性的凝血因子（酶原）被有序地，逐渐放大地激活，转变为有蛋白降解活性的凝血因子的系列性酶反应过程，凝血的最终产物是血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白。1. 凝血活酶生成凝血活酶的生成过程一般分为外源性和内源性凝血途径，主要区别在于启动方式和参加因子不同。凝血机制a.a.外源性凝血途径血管损伤时，其内皮细胞表达外源性凝血途径血管损伤时，其内皮细胞表达组织因子（组织因子（TFTF）放入血流，）放入血流，TFTF与与因子或因子或aa因子在钙离子存在的
