肿瘤化疗致骨髓抑制的管理发病机制化疗生长活跃 细胞肿瘤细胞骨髓造血干细胞皮肤及附属器子宫内膜卵巢抑制消化道粘膜造血系统毒性反应分级(据WHO化疗毒副作用分级标准)血液学 0 度 度 度 度 度 血红蛋白(g/L) 110 95 109 80 94 65 79 65 白细胞(109/L) 4.0 3 3.9 2.0 2.9 1.0 1.9 1.0 粒细胞(109/L) 2.0 1.5 1.9 1.0 1.4 0.5 0.9 0.5 血小板(109/L) 100 75 99 50 74 25 49 25 出血 无 瘀点 轻度出血 明显失血 严重失血化疗后骨髓抑制的一般规律不同药物的骨髓抑制各不相同粒细胞药物 抑制最重d 恢复时间dMTX 7-14 14-21CTX 7-14 21-28Taxol 8-11 15-215-Fu 9-14 21-30VP-16 10-14 16-21IFO 10-20 21-35DDP 18-23 21-40Docetaxel 5-8Carboplatin 21-28化疗后第15天线不同药物的骨髓抑制各不相同血小板(1)限定化疗疗程的间隔时间。 化疗后骨髓抑制