疑难病例讨论南西78 床马某病情介绍病情介绍既往史术前准备:手术方式及术后一般情况术日晚病情术后一般情况术后一般情况主要护理问题v 焦虑v 睡眠形态紊乱v 活动无耐力v 疼痛术前术后24 小时主要护理问题v生命体征的改变v疼痛v潜在出血的危险v睡眠形态紊乱v活动无耐力v焦虑v潜在并发症:感染、引流不畅v .主要护理问题术后一周内v疼痛v睡眠形态紊乱v活动无耐力v焦虑v潜在并发症:感染、引流不畅、肺栓塞等v .目前主要护理问题v 睡眠形态紊乱v 活动无耐力v 潜在并发症:感染、肺栓塞等主要探讨问题1.心功能异常的病人术后如何补液量 和 滴速严格控制补液滴速,每分钟 20-30 滴,急性肺水肿者应控制在每分钟1516 滴,有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。5 日:1200ml6 日:2500ml.微量泵控制滴速,80ml/h补液期间观察要点 注意观察有无早期心衰临床表现,劳力性或夜间阵发性呼吸困难,如发现患者心率增快、乏力、尿量减少、心尖部闻及舒张期奔马律时,应及时与医生联系, 一旦出现急性肺水肿征兆,应立即准备配合抢救。 定时测量心率、血压、呼吸,一般为3060 min 进行1 次