职工医保门诊统筹签约教程.ppt

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1、第一部分职工医保门诊统筹首次签约及年度定点变更 一、职工医保门诊 统筹 首次签约内 容 提 要 基本原则 具体步骤 协议签订 系统介绍 网上签约 撤销签约 注意事项(一)基本原则:参保人在公布的职工医保门诊统筹定点医疗机构范围内自愿选择一家,并与之签订 济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议 。(二)具体步骤:1、参保人选择一家普通门诊统筹定点医疗机构;2、定点医疗机构确认其首次签约身份;3、参保人与定点医疗机构双方签订 济南市职工 基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议 ;4、定点医疗机构为其办理网上签约。(三)协议签订:协议签订前,定点医疗机构与参保人应充分了解协议内容,明确双方权利

2、和义务,经双方同意后正式签订 济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议 。签订后由参保人保存协议书,定点医疗机构留存根以备查,协议样本,如下图:需要提醒的是纸质协议仅限参保人首次签约时签订,年度定点变更时不需签订该协议。(四)系统介绍:门诊统筹定点医疗机构为参保人办理首次网上签约主要是通过地纬医保结算系统中 【 门诊统筹签约管理 】 菜单实现,界面如下:【 职工 /居民 门诊统筹签约 】 :该菜单主要实现以下功能: 1、人员信息获取; 2、首次签约; 3、定点变更。 点击进入后,弹出的功能界面主要有三部分组成,从上到下分别是:个人信息、当前签约信息、变更后信息。如下图红框所示 :【 职工 /居民 签约查询(按医院) 】 :该功能主要查询本定点医疗机构的门诊统筹签约信息,可按照 【 业务办理日期 】和 【 签约有效期 】 进行查询,如下图:

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