硝酸酯类药物硝酸酯类药物的规范化应用的规范化应用 硝酸酯类药物的药理学特性简介硝酸酯类药物的药理学特性简介 硝酸酯类药物在冠心病治疗中的应用硝酸酯类药物在冠心病治疗中的应用 - ACS ACS - - 慢性稳定性心绞痛慢性稳定性心绞痛 临床使用应注意的问题临床使用应注意的问题 硝酸酯类药物的药理学特性简介硝酸酯的作用机制: 外源性的NO供体有机硝酸盐R-O-NO2NOR-S-N=OL-精氨酸NO（内源性）NO受体鸟苷酸环化酶GTPcGMP与巯基-SH 结合血管平滑肌细胞内Ca2+内皮细胞亚硝基硫醇（外源性）血管平滑肌细胞 谷胱甘肽转移酶的催化 谷胱甘肽转移酶的催化抑制 抑制 Ca2+ 内流减少细胞内 Ca2+释放增加细胞内 Ca2+排出硝酸酯：剂量依赖性的血管舒张效应 小剂量：大的容量血管（静脉）扩张，LVEDP 中剂量：大的传输动脉扩张（心外膜下冠状A） 大剂量：阻力小动脉扩张 BP Cardiovascular Pharmacotherapeutics. Sec. Edition. Chapeter 14. 硝酸酯：剂量依赖性的舒血管效应静脉 静脉( (容量血管 容量血管) )动
