糖皮质激素诱导的骨质疏松（GIOP）及其诊疗2019年5月9日概述1发病机制2临床表现及特点3诊治共识4内容总结5概述骨质疏松症是是以骨量减少， 骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、 易发生骨折为特征的全身性骨病，分为原发性和继发性二大类，后者由影响骨代谢的任何疾病和(或)药物所致。其中药物以糖皮质激素最常见。糖皮质激素诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis， GIOP)是 GC 最常见的不良反应之一，严重者可致椎体、肋骨和髋部等部位骨折，极大地影响患者的生活质量。骨质疏松症骨强度骨折风险原发性继发性内分泌疾病药物（糖皮质激素）其他GIOP的发病机制1. 抑制骨形成：长期使用 GC 可刺激破骨细胞活化、抑制成骨细胞增殖、 I 型胶原和非胶原蛋白质合成，促进成骨细胞和骨细胞凋亡。2. 对性激素的影响： GC 通过减少雌激素及睾酮的合成引起骨质疏松。3. 影响钙稳态： GC 通过抑制小肠对钙、磷的吸收及增加肾脏尿钙排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而促使破骨细胞的活化、导致骨丢失。4. 其他： GC 引起的肌萎缩及肌力下降是导致患者骨折
