糖尿病周围神经病变课件.ppt

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糖尿病周围神经病变糖尿病常见并发症微小血管病變 眼病變 大血管病變腸胃病變 足部病變 腎病變神經病變 皮膚病變糖尿病神经并发症有哪些?v中枢神经病变v周围神经病变一、中枢神经病变1 、脑病变 脑血管病脑梗塞、脑出血等 脑动脉硬化 低血糖或糖尿病昏迷导致的脑病变2 、脊髓病变 糖尿病性假性脊髓痨 脊髓性肌萎缩 肌萎缩侧索硬化综合症 脊髓软化 后侧索硬化综合症二、周围神经病变v 1 、对称性,多发性周围神经病变v 2 、非对称性,多发性周围神经病变v 3 、单神经病变v 4 、颅神经病变:v 5 、植物神经病变:糖尿病神经病变的发生机理v 一、神经组织缺血: 糖尿病患者易发生动脉硬化,特别见于中、小动脉和毛细血管,脑梗塞的病人侵犯中小动脉比主干多。由于血管的基底膜增厚,血管内皮细胞增生,血管壁内有脂肪及多糖类物质沉积,可使血管管腔变窄,血流受阻,以致引起局部缺血,最后导致神经病变。糖尿病神经病变的发生机理v 二、代谢障碍:v 在高血糖和胰岛素不足时,可激活葡萄糖的多元醇通路,使醛糖还原酶活性升高,神经组织内较多的葡萄糖被醛糖还原酶转化为山梨醇,再经山梨醇脱氢酶氧化为果糖,致使神经内山梨醇和

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