糖尿病诊疗常规课件.pptx

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内分泌:李永华.糖尿病概述 多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。病生理基础是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷,导致碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢异常,久病可引起多系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗昏迷等。糖尿病问诊 1 、主诉从糖尿病发病开始 2 、现病史:患者初发糖尿病时症状、血糖值,降糖药物应用的种类,量,血糖控制的程度,这次就诊主要症状原因。病程中并发症的症状及持续时间。现主证。 3 、既往史 4 、家族史 5 、过敏史糖尿病患者常规体格检查 血压、心率、体温、脉搏、眼球运动、口腔咽部、甲状腺、心肺听诊、腹部触诊、四肢活动度肌力,下肢浮肿情况、神经查体、足背动脉搏动情况、双足温度觉、触觉、振动觉测定 中医舌脉入院常规检查 血常规、尿常规、粪便常规、生化全项、床头心电、胸部正位片、生化全项 糖化血红蛋白、血清C 肽 神经传导速度、眼科会诊、尿微量白蛋白测定 颅内多普勒超声、四肢血管血流图、双下肢血管彩超 必要时头部CT 或核磁、心脏彩超,消化系彩超、泌尿系彩超等糖尿病诊断检查: 糖耐量试验 上午8 :30 以前抽空腹血测空腹血糖,然后饮用含75

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