结直肠癌TNM分期结直肠癌TNM分期 美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统2022/11/1原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤无法评价 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4a 肿瘤穿透腹膜脏层 T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N） Nx 区域淋巴结无法评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 有13枚区域淋巴结转移 N1a 有1枚区域淋巴结转移 N1b 有23枚区域淋巴结转移 N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit）TD（肿瘤沉积）定义 特指存在于原发肿瘤淋巴引流区域内（结肠系膜和职场系膜的脂肪组织内）的孤立肿瘤结节。多数TD源于血管淋巴管浸润，其内没有可辨认的淋巴结、血管、神经结构是诊断要点。 第八版分期系统坚持认为TD是较差的预后因素，并继续把TD划归为N1c，同时明确TD不改变原发肿瘤T分期。如果不伴有区域淋巴结转移
