结核性胸膜炎 tuberculous pleurisy结核性胸膜炎是由于机体感染结核杆菌后胸膜出现的充血、渗出、增生、纤维化等炎症性病变 。1 1/1/2022 1发病机制结核杆菌直接感染胸膜机体对结核杆菌的迟发高过敏反应1 1/1/2022 2分类结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸1 1/1/2022 3临床表现症状： 1、结核中毒症状：发热、乏力、盗汗等。 2、呼吸道症状：胸痛、干咳、气短等。1 1/1/2022 4临床表现体征1、胸膜摩擦感或胸膜摩擦音。2、胸腔积液量300ml可无体征。3、胸腔积液量500ml出现典型胸腔积液体征望、触、叩、听。1 1/1/2022 5实验室和影像学检查胸腔积液常规及生化学检查胸膜活检胸腔镜检查胸部X线、胸部CT胸部B超结核菌素试验、血沉1 1/1/2022 6渗出液与漏出液鉴别 渗出液 漏出液外观 草黄色稍混浊 浅黄色透明比重 1.018 1.018蛋白含量 30g/L 30g/L胸水蛋白/血清蛋白 0.5 0.5Rivalta反应 + -细胞数 500106/L 100106/L胸水LDH 200U/L胸水LDH/血清LDH 0.
